介入治疗应用于2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果观察.doc

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1、介入治疗应用于2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果观察摘要:目的观察介入治疗应用于2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果。方法对52例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(56条患肢)进行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,根据检查结果选择介入方式进行治疗,全部行动脉球囊扩张、19条患肢行支架植入术,术后常规使用降糖、抗凝和其他药物治疗。3个月后随访观察愈合情况。结果56条患肢进行介入治疗,54条治疗成功,成功率为96.43%,2条侧支循环有所增加。介入手术后疼痛、冷感、跛行、溃疡等症状明显改善,手术前后踝肱压指数(ABI)分别为0.28土0.14,0.88±0・34,两者比较差异具有统计

2、学意义(P〈0.001)o3个月后,54条患肢缺血性溃疡全部愈合成功,手术未成功的2条患肢情况也有所好转。结论介入治疗应用于糖尿病合并下肢血管病变比常规治疗成功率高、并发症少、效果好,具有临床推广价值。关键词:介入治疗;2型糖尿病;下肢血管病变Clinicaleffectofinterventionaltherapyontype2diabetesmellituscomplicatedwithlowerextremityvasculardiseaseAbstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofinterventionaltherapyont

3、ype2diabeticpatientswithlowerextremityvasculardisease.Methods52casesoftype2diabeticpatientswithlowerextremityvasculardiseasepatients(56limbs)oflowerextremityarterydigitalsubtractionangiography(DSA)examination,accordingtothewayoftreatmentchoiceofexaminationresults,allarterialballoondilatation,19l

4、imbsunderwentstentimplantation,theroutineuseofhypoglycemic,anticoagulanttherapyandotherdrugsafter.3monthslater,thehealingconditionwasobserved.Results56limbsunderwentinterventionaltreatment,thesuccessofthetreatmentwas54,thesuccessratewas96.43%,andthecollateralcirculationwasincreasedin2cases.After

5、surgicalintervention,painsensation,claudication,ulcersandothersymptomsimprovedsignificantly,beforeandaftertheoperationofanklebrachialpressureindex(ABI)were0.28+0.14,0.88+0.34,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.001).3monthslater,allthe54limbsischemiculcershealedsuccessfully,andtheunsucc

6、essofthesurgeryinthe2limbswasalsoimproved.Conclusioninterventionaltherapyfordiabeticpatientswithlowerextremityvasculardiseasehashighersuccessrate,lesscomplicationsandbettereffectthanconventionaltreatment.Keywords:interventionaltherapy;type2diabetes;lowerextremityvasculardisease随着社会经济的发展、人们牛活方式的改

7、变及人口老龄化,2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。2型糖尿病合并下肢血管病变主要以膝关节以下动脉血管狭窄或者阻塞,屈于糖尿病严重并发症之一,可导致糖尿病足的发生。若不积极治疗,在下肢血管病变、神经病变和感染共同作用下,可能导致糖尿病足坏疽,严重者需要截肢其至导致死亡的发生,对患者的生活质量带來严重的影响。控制血糖、抗炎、改善循环、营养神经等传统疗法治疗效果往往不理想,溃疡愈合速度慢。目前采用介入治疗是糖尿病合并下肢血管病变积极治疗的方

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