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1、·麻醉与疼痛·中国医药导报2017年1月第14卷第1期小剂量地佐辛/芬太尼配伍在腹腔镜子宫次全切或全切术术后静脉镇痛中的效果刘树群姜辉李剑熊俊成吴艳琴浙江省温州市人民医院麻醉科，浙江温州325000[摘要]目的比较不同剂量地佐辛与芬太尼配伍在腹腔镜子宫次全切或全切术术后静脉镇痛应用的临床效果。方法选择2016年1~6月于温州市人民医院就诊并行腹腔镜下子宫次全切或全切术的患者150例，采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组，每组30例，根据双盲、对照的临床试验方式按等效剂量原则配伍出5组不同剂量组合的术后静脉镇
2、痛泵。Ⅰ组：地佐辛0.8mg/kg加芬太尼0μg/kg，Ⅱ组：地佐辛0.6mg/kg加芬太尼4μg/kg，Ⅲ组：地佐辛0.4mg/kg加芬太尼8μg/kg，Ⅳ组：地佐辛0.2mg/kg加芬太尼12μg/kg，Ⅴ组：地佐辛0mg/kg加芬太尼16μg/kg。术毕，待患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵。分别观察各组术后1、4、8、12、24、48h各时间点静脉镇痛、镇静效果、舒适度（BCS）评分及不良反应发生率，采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。结果①视觉模拟量表（VAS）评分：各组间比较，Ⅲ组VAS评分
3、最低，镇痛效果最佳；Ⅲ组术后8hVAS评分与Ⅴ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ组术后48hVAS评分与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。②镇静和昏迷（Ram-say）评分：各组间比较，Ⅲ组Ramsay评分最低；Ⅲ组术后4、8、12、24、48hRamsay评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Ⅱ组术后8hRamsay评分与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅳ组术后24hRamsay评分与Ⅴ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。③BCS评分：各组间比较，Ⅲ
4、组BCS评分最高，舒适度最好；Ⅲ组术后8hBCS评分与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ组术后12、24、48hBCS评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。④不良反应：各组间比较，Ⅲ组不良反应发生率最少；Ⅲ组术后发生呕吐的概率与Ⅴ组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛与芬太尼配伍静脉镇痛可有效缓解腹腔镜子宫次全切或全切术术后患者疼痛状况，减少不良反应发生率。[关键词]地佐辛；芬太尼；腹腔镜子宫次全切或全切术；术后静脉镇痛[中图分类号]R614.2[文献标识码]A[
5、文章编号]1673-7210（2017）01（a）-0068-06TheeffectofsmalldoseofDocetaxelandFentanylinintravenousanalgesiaafterlaparoscopicsubtotalortotalhysterectomyLIUShuqunJIANGHuiLIJianXIONGJunchengWUYanqinDepartmentofAnesthesia,WenzhouPeople′sHospital,ZhejiangProvince,Wenzhou32
6、5000,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofdifferentdosesofDezocineandFentanylinintravenousanalge-siaafterlaparoscopicsubtotalortotalhysterectomy.Methods150patientsunderwentlaparoscopicsubtotalortotalhys-terectomyinWenzhouPeople′sHospitalfromJa
7、nuarytoJune2016wereselectedastheresearchobjects,anddividedintogroupⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,accordingtorandomnumbertable,eachgoruphad30cases.Accordingtothedouble-blind,controlledclinicaltrialmethodandtheprincipleofequivalentdose,postoperativeintravenousanalgesiapumpwithdif
8、ferentdosescombinationweretaken.GroupⅠ:Docetaxel0.8mg/kgplusFentanyl0μg/kg,groupⅡ:Docetaxel0.6mg/kgplusFentanyl4μg/kg,groupⅢ:Docetaxel0.4mg/kgplusFentanyl8μg/kg,groupⅣ:Docetaxel0.2mg/kgplusFenta
