【医学PPT大全】 性传播疾病检查 - 副本.ppt

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1、第六节性传播疾病检查性传播疾病（sexualtransmitteddisease，STDs）是一组通过性行为传播的，侵犯皮肤、性器官与全身多脏器损害的感染性疾病。病原体:细菌、病毒、支原体、螺旋体、衣原体、真菌、原虫等。姬姆萨染色衣原体包涵体HSV病毒被支原体感染的精子梅毒螺旋体传播途径：性行为胎盘、产道血液与医源性感染常见性病艾滋病梅毒病淋病非淋菌性尿道炎常见性病生殖器疱疹、尖锐湿疣生殖器疱疹尖锐湿疣标本采集与运送根据感染部位的不同与目标病原体的不同，选择与确定标本种类、采集部位与采集方法。性传播疾病的标本采集多选用拭子。竹

2、（木）签棉拭子因棉花含有的脂肪酸及竹或木签含有树脂与甲醛等，对病原体生长具有抑制作用，故而不适于病原学标本的采集，建议使用塑料杆的藻酸盐或涤纶拭子。检测项目——显微镜检查阴道、尿道分泌物下疳、湿疣、脓疱疹液疱疹基底组织刮片宫颈拭子或刮片检测项目——分离、培养、鉴定标本接种：选择合适的培养基、观察菌落性状作生化鉴定病毒、立克次体、衣原体、接种细胞或易感动物观察增殖指标与血清学方法鉴定。检测项目——分离、培养、鉴定A、在培养基上1/4的表面滚动棉拭接种B、装淋球菌培养皿的合适罐子检测项目——分离、培养、鉴定C、巧克力琼脂上淋病奈瑟

3、菌菌落D、几种奈瑟菌的快碳水化合物降解试验检测项目—抗体检测TORCH抗体检测HIV抗体检测梅毒螺旋体抗体检测衣原体抗体检测蛋白印迹试验免疫印迹法（westernblot）ELISA法为常用方法，敏感性与特异性均可达99％,该试验常用作HIV的初筛，重复试验2次以上阳性者，需作确诊试验。确诊常选择检测HIV外膜蛋白的免疫印迹试验，当出现两条env带(gp160,gp120,gp41)，或一条env带加一条p24带时，方可确诊HIV感染。出现其他免疫印迹模式均不能确诊，需延长血清标本与抗原条的反应时间再检测，如仍不能确诊可改用基

4、因检测方法，或6个月内复检。检测项目——抗体检测梅毒血清学试验非密螺旋体抗原试验：（venerealdiseasereearchlaboratory，VDRL）不加热血清反应素玻片试验（USR）快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）自动反应素试验（ART）密螺旋体抗原试验：荧光密螺旋体抗原吸收试验（FTA-abs）梅毒螺旋体微量血凝试验（MHA-TP）梅毒螺旋体制动试验（TPI）IgM抗体检测试验TPHA试验检测项目—抗原检测1、单纯疱疹病毒抗原检测2、HIV抗原检测3、衣原体抗原检测HIV抗原检测实验原理示意图检测项目—核酸

5、检测1、HIV核酸检测2、梅毒螺旋体PCR检测3、衣原体核酸探针4、支原体核酸检测性传播疾病检测项目的选择与应用性传播疾病常用检查项目艾滋病：抗体检查梅毒病：早期——暗视野显微镜检查皮肤粘膜损害部位渗液二、三期——抗体检查淋病：分离培养非淋菌性尿道炎：衣原体——直接免疫荧光技术支原体——分离培养与定量计数生殖道疱疹与尖锐湿疣——查抗原、多核巨细胞、胞核内嗜酸性包涵体