性传播疾病概述-医学ppt课件

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1、性传播疾病概述邯郸市卫生防疫站概念●性病(VD)(VenerealDiseases)●性传播疾病(STD)（SexuallyTransmittedDiseases)●性传播感染(STI)(SexuallyTransmittedInfection)性病的定义原来所谓性病(VenerealDiseases,VD)是指经过性交传染的主要发生在外生殖器部位的炎症性疾患。这个定义下包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(第四性病),现代医学把这四种性病归属为经典性病。由于社会条件的变化以及微生物和临床医学知识的进

2、步,感到了上述概念的局限性。主要表现为:●性病病种的增加●感染范围的扩大●传播方式的改变目前国际上已将通过性行为或类似性行为传染的一类疾病统称为性传播疾病(SexuallyTransmittedDiseases,STD),这个概念1975年正式被世界卫生组织采用。性传播感染：最近提出了性传播感染这一概念。感染性传播疾病的病原体后，有许多人处于亚临床状态或者成为无症状感染者，但且具有传染性。所以性传播感染比性传播疾病包括更多的管理对象。STD的病原体(1)主要通过性传播的疾病─────────────────

3、────疾病病原体─────────────────────梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌非淋菌性尿道炎沙眼衣原体、支原体等软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体腹股沟肉芽种肉芽肿荚膜杆菌─────────────────────(2)可经性传播的疾病───────────────────艾滋病人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒生殖器念珠菌病白色念珠菌阴道滴虫病阴道毛滴虫细菌性阴道病加特纳菌和其它厌氧菌阴虱病阴虱────────────性病的病原体─

4、──────────────────────细菌和螺旋体:病毒:萘瑟氏淋球菌单纯疱疹病毒1、2型杜克雷嗜血杆菌人乳头瘤病毒苍白螺旋体甲、乙、丙型肝炎病毒阴道加特纳菌痘病毒肉芽肿荚膜杆菌巨细胞病毒乙型溶血性链球菌人类免疫缺陷病毒志贺氏菌属─────────────────────────────────────────衣原体或支原体:原虫:沙眼衣原体溶组织内阿米巴解脲支原体蓝氏贾第鞭毛虫人型支原体阴道毛滴虫生殖支原体真菌:体外寄生虫:白色念珠菌疥螨阴虱───────────────────根据我

5、国的国情，《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定以下八种疾病在我国为重点管理和监测的性病。──────────────────疾病病原体──────────────────艾滋病人类免疫缺陷病毒梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌非淋菌性尿道炎沙眼衣原体、支原体等软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒─────────────────STD新概念的临床意义●性病病原体的共同点是可以引起生殖器疾病或通过性接触传播疾病；●这类疾病是根据传

6、播方式分类,几乎包括了医学微生物的全部范畴；●一种性病可由不同的病原体引起，同样一种病原体也可引起不同的性病；●人是STD病原体的唯一宿主；●性伴在流行病学上有着特殊的的意义；●性病学是现代医学与社会学新出现的一门学科,在医学上已超出皮肤科的范畴,还涉及到其他许多学科。STD的传染源①性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源,由于病人的生殖器上有活动性病变,存在着大量的病原体。②病原携带者:可分为●潜伏期病原携带●病后病原携带●无症状病原携带。STD的传播途径①性行为:是最主要的传播途径,这一途径感染占95%以上

7、。②接触传播:可分直接接触和间接接触。直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播,间接接触病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成传播。③血源传播:主要见于二期梅毒、淋菌菌血症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。STD血源传播的特点●发病率高:如果病原体量大,受血者的患病率达100%;●发病快:一般性传播疾病都要经过一定的潜伏期,而血源传播感染者可明显缩短潜伏期;●可跨越病程:如生殖器感染梅毒,要先发生一期梅毒,再发生二期梅毒。而血源感染的梅毒在感染后可直接发生二期梅毒;●易发生播散性病变:淋菌败血症可发生

8、多发性小关节炎、播散性淋菌性脓疱疮。梅毒可发生播散性玫瑰疹或丘疹性梅毒疹等。●全身症状重④母婴传播*胎内感染:梅毒螺旋体和艾滋病病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。*产道感染:有的病原体不能通过胎盘传染给胎儿，但在胎儿分娩通过阴道时发生感染，如患有淋病的产妇可使新生儿发生淋菌性眼炎和淋菌性脓疱病。*产后感染:产后哺乳和母婴间密切接触可致