性传播疾病—医学课件

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1、常见病症与意外损伤处置第六节传染病性传播疾病引言性传播疾病是由于性行为或类似性行为接触作为主要传播方式的一类传染病。性传播疾病的种类很多，我过规定监测的主要病种是梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。皮肤表现图例性传播疾病的主要流行特征1.病原体与病种不断增多，耐药菌株和隐形感染率有所增多。2.传播途径与传播方式多样化，但以性接触传播为主。3.多发生于青壮年性旺盛期。4.世界各地的发病率呈上升趋势，危害程度日益严重。5.与社会心理因素密切相关，高危人群

2、为娼妓、嫖客、同性恋等有淫乱行为者，或者患者的配偶和患病孕妇所生的婴儿。性传播疾病的防治对策与措施1.加强道德品质教育，做好洁身自好。2.不共用浴盆、浴巾，不船用他人的衣裤3.取缔卖淫、嫖娼、同性恋等淫乱活动，制止婚前、婚外性行为和不良的婚娶方式。4.正确使用不孕套可以减少性传播疾病的感染机会。5.加强对旅馆、饭店、浴室等公共场所的治安管理。6.加强性病防治机构建设，提高卫生人员对性病的诊断和治疗水平。艾滋病艾滋病（AIDS）是由一种逆转录病毒所引起的后天获得性免疫缺陷综合征。临床特征为继发免疫功

3、能缺陷而导致条件性、机会性感染和某些罕见肿瘤。本病病情凶险、病死率高，目前无有效的根治措施。1985年：发现第一例艾滋病患者1989年以前：病例以国外传入为主1989年至1994年：感染人数达5万-10万，其中83.8%为国内公民。我国至2001年底全国感染者达85万，发病20万，死亡10万！一、流行特点（二）传播途径1．性接触传播（为主要传播方式）2．注射途径传播3．母婴传播4．医源性传播5.其他（一）传染源病人及无症状携带者，后者更具危险性。病毒存在于血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，传染性很强

4、。1．男性同性恋、性乱者（妓女、嫖客）2．静脉吸毒者3．血友病及多次输血者4．已感染HIV人群的性配偶及所生的婴儿5．我国来自本病高发区的外籍人员、涉外婚姻等6．20-45岁轻壮年（联合国调查死于艾滋病人群的85%年龄段）（三）高危人群（易感人群）二、诊断要点潜伏期6个月-14年临床分期（四期）Ⅰ期急性感染Ⅱ期无症状感染Ⅲ期全身持续性淋巴结肿大综合征Ⅳ期艾滋病Ⅰ期：急性感染（占感染者10%-15%）症状：低热，全身不适，头痛、肌痛、关节痛，厌食,恶心。体征：全身淋巴结肿大；皮肤斑丘疹或荨麻疹（3-

5、12天可退）本期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。无任何症状，但有传染性。血中HIV及其抗体阳性。Ⅱ期：无症状感染（6个月-14年）除腹股沟以外有两处以上淋巴结肿大直径1cm以上，对称,柔韧，无压痛,活动，部分1年后消散,可再次肿大。淋巴结活检为反应性增生。Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大(3个月以上)Ⅳ期：艾滋病1.体质性疾病（艾滋病相关综合症ARS）发热，乏力，盗汗，腹泻，消瘦，肝脾及淋巴结肿大，贫血等。2.神经系统症状头痛，癫痫，痴呆，瘫痪3.严重的免疫缺陷（1）各种机会性病原体感染

6、（2）继发肿瘤（卡氏肉瘤、非霍奇金病）（3）其它并发症（慢性淋巴性间质性肺炎）口腔白念珠感染卡波济肉瘤皮肤单疱病毒感染三、防治措施1.加强性道德，性安全教育。杜绝嫖娼、同性恋等行为。2.控制性病人群的蔓延，对预防艾滋病有重要意义。3.加强对艾滋病的监测、检疫，防止经输血、器官移植和母婴传播等。4.及时发现艾滋病感染者，采取抗感染、抗肿瘤和调节免疫功能等综合性治疗措施。淋病引言淋病是由淋病双球菌所引起的以泌尿生殖器黏膜化脓性炎症为主的性传播疾病。淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，如果治疗不及时

7、或不当，急性淋病多可转变为慢性，并可引起许多并发症。一、流行特点1.传染源主要是淋病患者和带菌者。2.主要传播途径是性接触，亦可是通过带菌者的衣服、浴巾、浴盆、便桶等间接传播。3.人群普遍易感，请转念性旺盛期发病率最高，娼妓、性生活吗混乱者、同性恋等属于高危人群。二、诊断要点1.潜伏期一般为2-7天，也可长达1个月。2.男患者以尿道炎最常见，常表现为排尿时尿道灼痛、排尿困难、尿频、尿急，尿道口红肿、流出黄绿色粘液或脓性分泌物；并可引起包皮龟头炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、关节炎、肛周炎

8、等。二、诊断要点3.女性患者以宫颈炎、尿道炎最为常见，并可引起子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎和不孕不育等。4.新生儿感染时刻引起琳菌性结膜炎，表现为眼结膜急性红肿、疼痛，有脓性分泌物，可并发角膜溃疡、穿孔和失明等。三、防治措施1.加强性道德、性安全教育，杜绝嫖娼等淫乱活动。2.加强对公共场所的卫生管理，不共用浴巾等。3.新生儿出生时，用红霉素眼药水滴眼；对淋球菌感染母亲所生的新生儿，应从口、胃和直肠采样，进行淋球菌培养。三、防治措施4.急性淋病患者应卧床休息，选用青霉素、氟嗪酸、氟哌酸