裸花紫珠片治疗鼻出血100例临床观察

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1、裸花紫珠片治疗鼻出血100例临床观察【关键词】裸花紫珠片【摘要】目的观察裸花紫珠片対鼻腔立特氏区出血的疗效。方法对100例鼻腔立特氏区出血患者予复方薄荷油滴鼻液滴鼻，并同时口服裸花紫珠片观察疗效。结果裸花紫珠片治疗鼻腔立特氏区出血总有效率93.3%。结论裸花紫珠片治疗鼻腔立特氏区出血止血作用显著，且用药方便，起效较快，无毒副作用。【关键词】裸花紫珠片；鼻出血；止血鼻出血既是昴腔、鼻窦疾病常见病状2—，也是某些全身疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的病状之一，引起昂出血的病因很多，出血部位大多在昂中隔询下方的立特氏区，儿童患者儿乎全部发生在

2、该部位，青年患者也以该部位多见，少数严重出血发生在鼻腔后部的鼻咽静脉从。鼻腔立特氏区出血的患者往往有一定程度的鼻川隔偏曲、鼻黏膜干燥糜烂，最常川的治疗方法均用1%麻黃素棉片止血后，川复方薄荷油滴鼻液滴鼻、II服维生索C片等仍有渗血或出血反复发作。本科在2004〜2005年间对100例鼻腔立特氏区出血除了外用滴鼻水外，同时口服裸花紫珠片进行收敛止血治疗并观察疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为本科门诊患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，其中男42例，女18例，年龄6〜40岁，平均26岁。对照组40例，其中男

3、23例，女17例，年龄6〜40岁，平均26岁。治疗组中鼻中隔偏曲32例；鼻腔干燥感、糜烂12例；特发性鼻出血16例;其中有不良挖鼻习惯43例。对照组中鼻中隔偏曲38例;鼻腔干燥感、糜烂5例；特发性鼻出血7例；其中有不良挖鼻习惯34例。病程3个月〜4年，全部病例排除血液病、肝肾疾病，患者凝血功能基木正常。1.2治疗方法治疗组：1%麻黄素棉片局部收敛止血后，予复方薄荷油滴鼻液滴鼻，晚上用四环素眼膏涂鼻腔，口服裸花紫珠片每口3次，每次2粒（儿童减量），连续服川1周。对照组：1%麻黄素棉片局部收敛止血后，予复方薄荷油滴鼻液滴鼻，晚上用四环素

4、眼膏涂鼻腔，口服维生素C、维生素K4各2片（儿童减量），每日3次，连续服用1周。1.3疗效判定显效：处理后无明显渗血，半年未复发。右效：处理后无明显渗血，时有复发。无效：处理后仍令渗血，反复发作，或需要再行其他止血方法治疗。2治疗结果裸花紫珠片止血疗效比较见表lo表1止血疗效比较（略）治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率75%,两组间差异有显著性（PV0.01）。且全部病例治疗期间，未发现有任何毒副作用。3讨论裸花紫珠片系马鞭草科小灌木植物的提取制备，含有黄酮、缩合躱质，能增加血小板的数量,缩短出血和凝血吋间，对纤溶系统具有

5、显著的抑制作用，收缩血管、止血效果显著，対炎症早期的渗出、肿胀有明显的抑制炎症反应，能加快创面渗出的吸收，促进伤口的愈合，对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等均有较强的抑菌作川，具有消炎、解毒、收敛、止血等作用。笔者所观察的60例患者，除口服裸花紫珠片外耒用其他影响凝血、止血功能的药物。当前临床常川的维生索C、维生索K4、止血敏、止血酸等止血药物，其作川主要通过3个环节发挥作用，即血小板在钙离子和各种凝血因子参与下形成凝血酶原激活物，后者促使凝血酶原转化为凝血酚，凝血酶有促使纤维蛋白原变成纤维蛋白而起止血作丿IJ[

6、l]o本组病例门诊均进行血常规、血小板、凝血四项检查，不属丁-造血系统及凝血障碍疾病。裸花紫珠片含有黄酗，能收缩血管，止血效果显著，能加快创面渗出的吸收，促进创口的愈合，达到防止出血反复发作的作用。鼻出血属“鼻覷”范畴，是多种疾病的常见症状，可发生于不同性别、不同年龄、不同吋间和季节，轻者涕中带血，严重者可危及生命。临床上，鼻蛆与肺、胃、川:、肾、脾关系较密切，脏腑功能火调对引起鼻鲍，《诸病源候论?鼻鲍候》说：“凡血与气，内荣脏腑，外循经络，相随可行于身，周而复始，血性得寒则凝涩，热则流散，而气、肺Z所生也，肺开窍于帅,热乘于血，则

7、气亦热也，血气俱热，血随气发于员，为昂®｛。”从气与血相互关系论：气有余便是火，山于火热蒸灼，则口J使血热而外行，越出血脉而鼻帆。鼻的产生是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果，《灵枢?百病始生篇》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则观血。”有的学者[2]认为，引起血症的原因有三：“一为火，二为气不摄血，三为瘀血。”治疗原则为塞流、清源、端本；治疗方法有三种：（1）治血，凡血分有热，宜凉血止血，出血过多，宜收敛止血，若离经之血，宜祛瘀止血。（2）治火，实火宜清热泻火，虚火宜滋阴降火。（3）治气，实证当清气降气，虚证宜温补益气。本品味涩而苦凉，归

8、肝、肺、胃经，既能收敛止血乂能凉血止血，可单用于各种内外出血诸证，尤以血热者为宜，木品既可止血，乂有解毒消肿之功，本品还可控制创面渗出，加快愈合，减少感染[3]。《中国药用植物图鉴》：“对食道静脉出血，肠胃溃疡出血，鼻出血，创伤出血，