裸花紫珠辅助微波治疗宫颈糜烂疗效的评价

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1、裸花紫珠辅助微波治疗宫颈糜烂疗效的评价裸花紫珠辅助微波治疗宫颈糜烂疗效的评价宫颈糜烂是已婚妇女常见的下生殖道炎症，正常情况下，宫颈具有多种防御功能，但易受各种妇科操作的损伤，导致患者白带增多、性交出血等不适，目前宫颈癌筛查技术日趋完善，发现慢性宫颈炎常伴宫颈鳞状上皮不典型增生，是与宫颈癌密切相关的一组癌前期病变。积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平有重要意义，目前临床治疗方法众多，主要为宫颈微波治疗，尤其是对中重度宫颈糜烂的病例疗效较好，但治疗后常导致患者术后有多量水样白带及长时间出血，创而愈合时间较长。资料与方

2、法一般资料：2009年1月〜2009年7月收治中重度宫颈糜烂患者200例，均已生育，年龄21〜52岁，平均36.5岁。术前均行白带常规及宫颈细胞学检查除外急性炎症和宫颈癌。200例慢性宫颈炎患者分型情况，结杲见表1。方法：随机分为两组，治疗组100例，局部微波治疗后常规口服裸花紫珠片1周，术后第10、20天将裸花紫珠片（3片）碾成碎末均匀撒在创面上，共2次。对照组100例在微波治疗的基础上仅口服裸花紫珠片1周未行局部上药。两组治疗期间禁止坐浴及性生活，分别于术后4、8、12周复诊，了解阴道排液量、阴道出血持续时间

3、和创而愈合程度。疗效评定标准：①痊愈：糜烂完全愈合，宫颈光滑；②显效：糜烂面积减小50%以上；③有效：糜烂面积减小50%以下；④无效：糜烂面无改变。结果两组阴道出血量与排液量的比较：治疗组阴道排液量少于月经量者89例，平均排液天数为8.93土3.71天；对照组阴道排液量少于月经量者52例，平均排液天数为11.62±4.06天，两组比较有显著性差异(P<0.05)o见表2。两组阴道流血时间的比较：治疗组出血天数V7天者94例，>7天者6例，平均出血天数为5.93天;对照组出血天数V7天者57例，>7天者43例，平均

4、出血天数为13.2天，两组比较有显著性差异(P<0.05)o见表3o两组创面愈合程度比较：两组治疗后临床疗效比较无显著性差异,见表4。讨论微波治疗慢性宫颈炎已在临床广泛应用，机制为破坏糜烂的单层柱状上皮，使其坏死脱落为新4:复层鳞状上皮覆盖，从而达到治疗目的，疗效是肯定的。其术后阴道流出多量水样分泌物，与宫颈创面组织破坏水肿、消退及坏死组织脱落有关。2周左右出现阴道流血，2〜4周内坏死组织全部脱落，出现新鲜的肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而愈合，需4〜8周，给患者带来不便及增加感染率。裸花

5、紫珠片的主要成分是屮药裸花紫珠具有多种药用价值，能降低毛细血管通透性，对早期的炎性渗出、肿胀，有显著减少分泌物渗出、收敛的作用，同时收缩局部血管、增加血小板的活性及数量，使血小板的黏附及聚集功能增强，可明显缩短出凝血时间，止血效果确切，还能针对引起继发感染的病原菌如葡萄球菌、链球菌、起抑制作用，减少复发。微波术后的不足Z处，本研究采用宫颈充分暴露，药物可以充分均匀的贴敷在创面上，药物可直接作用于宫颈创面，促进创面的修复，减少痂皮脱落出血，缩短了创面愈合吋间，较口服裸花紫珠片疗效显著，是目前治疗宫颈糜烂较理想的方法

6、。参考文献1乐杰•妇产科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社,2000.2徐国钧，何宏贤，徐问珊，等•中国药材学(上册)[M]•北京：中国医药科技出版社,1996:917-918.表1200例慢性宫颈炎分类分型表2两组阴道出血量与排液量的比较[例(%)]表3两组阴道平均出血天数和排液天数比较表4两组治疗后临床疗效比较