微波和利普刀治疗宫颈糜烂疗效评价论文

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1、微波和利普刀治疗宫颈糜烂的疗效评价【摘要】目的比较微波治疗和利普刀(leep)治疗宫颈糜烂的疗效差别。方法将172例宫颈糜烂患者随机分为2组，分别采用微波治疗和利普刀治疗，观察其疗效。结果2组患者分型和分级无统计学差异(p>0.05),总有效率利普刀组高于微波治疗组，利普刀组疗效优于微波治疗组(p<0.05)o结论利普刀疗效优于微波治疗，值得在基层医院推广。【中国分类号】r711.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0363-01[abstract】objectivetocomparethecurativeeffectsofcervicalerosi

2、ontreatedbymicrowaveandloopelectrosurgicalexcisionprocedure(leep)・methods172cervicalerosionpatientsweredividedinto2groupsrandomlyandtreatedbymicrowaveandleeprespectively,finallythecurativeeffectswereobserved.resuItsthereisnosignificantdifferenceofclassificationandassortmentin2groups(p>0.05),b

3、uttotaleffectiverateandthecurativeeffectsinleepgrouparesignificantbetterthanthoseofmicrowavegroup(p<0.05).conclusionthecurativeeffectsof1eepisbetterthanmicrowave,soleepisworthytopopularizedinprimaryhospita1.慢性宫颈炎是育龄期妇女常见的妇科疾病，其主要病理改变是宫颈糜烂，它是宫颈癌的高危因素之一，目前临床上常用的治疗方法以物理治疗为主，如激光、电烫、微波、红外线凝结等［1］。本

4、文通过观察微波和利普刀对宫颈糜烂的治疗效果，为宫颈糜烂的治疗提供参考。1一般资料和方法1.1一般资料：将2011年1月-2011年12月于我院就诊的宫颈糜烂患者172例随机分为2组，利普刀组69例，微波治疗组103例。年龄20-52岁，平均34.3±5.4岁。其中168例为已婚已产妇，4例未婚妇女，均为非妊娠期。参照文献［3］分类和分级：其中单纯型43例，颗粒型67例，乳头型62例；i度40例，ii度61例,iii度71例。所有病例均行妇检及宫颈涂片检查，排除宫颈上皮内瘤变(cin)及癌变。2组患者在年龄、孕次、产次、分类、分型构成比等方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。

5、1.2治疗方法：患者月经干净后3-7d手术，术前3d禁性生活,术前常规外阴、阴道消毒，阴道放置窥器，充分显露宫颈，用干棉球拭净分泌物。(1)微波治疗：使用武汉德康光电技术公司生产的wyii多功能微波治疗仪，将微波输出功率定在30-50w,微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，治疗时先从下唇宫颈管内口0.5cm深处开始，将探头接触宫颈糜烂面并稍加压，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面0.2cm,至局部组织呈黄白色凝固变性、治疗区域较治疗前变硬为宜，治疗后宫颈表面平整无出血。(2)利普刀治疗:用复方碘液标记病变范围，用深圳金科威医疗器械公司生产的fh-120b高频电刀，频率3.8mhz

6、,功率30-40w,距碘不着色区外lcm处进电极，环状切割病变组织，切除宫颈组织根据病变深度而异，一般为2-3mm，切除后以球形电极止血，术毕用聚甲酚璜醛溶液宫颈上药1次，甲醛固定标本送病检。1.3疗效判定：疗效判定标准参照文献［2］分为3级：①治愈:创面100%愈合，宫颈表面光滑，修复良好，颜色粉红，无自觉症状;②有效：宫颈糜烂面积缩小1/3以上或糜烂程度变浅，自觉症状明显好转；③无效：治疗前后糜烂面积无变化，且自觉症状无好转。总有效率二治愈率+有效率。1.4统计处理：所有数据用spssl7.0录入并处理，2组患者分类及分级的构成比比较、2疗法总有效率比较用x2检验，2疗法疗效

7、比较用秩和检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两种疗法总有效率比较：leep刀的总有效率为97.1%,而微波治疗的总有效率为81.6%,loop刀总有效率高于微波治疗(p<0.05),见表lo2.2两种疗法疗效比较：经秩和检验，2组患者疗效差异有统计学意义(p<0.05),见表2。3讨论宫颈炎是妇科常见病，慢性宫颈炎主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大，偶伴有腰酸不适、下腹坠痛、白带增多等症状［3］。随着思想越来越开放，女性初次性生活年龄越来越早，性生活频率增加，甚至频