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1、描述：目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的160例非妊娠期中、重度宫颈糜烂患打，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各80例，观察组采用利普刀治疗，对照组采用微波治疗。…【摘要】冃的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的160例非妊娠期小、重度宫颈糜烂患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各80例，观察组采用利普刀治疗，对照组采用微波治疗。比较两组的疗效、手术时间和术屮出血量。结果：治疗后，观察组手术吋间、阴道排液吋间明显较对照组短，术中出血量明显较Z对照组少，两组比较差界貝•有统计学意义(Pv0.05)
2、；观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义(Pv0.05)。结论：利普刀治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全、操作简便、手术吋间短、创伤小、术中出血量少、复发率低及便于病理学检查随诊等优点，值得临床推广应用。宫颈糜烂是•种妇科最为常见的慢性宫颈炎性疾病，亦是导致宫颈癌病变的高危因素Z一，有4.56%的成年妇女患有此病，而近年來其发病率呈逐年上升和年轻化趋势。文献研究表明，年龄在20岁左右的患者约占78%o白带过多、月经不调、下腹欧胀等症状是宫颈糜烂的主要农现，对女性的少心健康造成了严重威胁。因此，对宫颈糜烂釆取积极有效地治疗对提高女性生活质
3、量和降低宫颈癌发病率具有十分重耍意义。2012年1力・2013年7月笔者所在医院对80例屮、重度宫颈糜烂患者采用利普刀治疗，并与同期采用微波治疗的对照组进行对比分析，以探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取2012年1月・2013年7月笔者所在医院收治的非妊娠期屮、重度宫颈糜烂患者160例，均符合《妇产科学》屮宫颈糜烂的诊断标准，按宫颈糜烂的面积划分糜烂程度，中度糜烂：糜烂而为宫颈而积的1/3〜2/3；重度糜烂：糜烂面占宫颈而积>2/3。均排除急性牛殖道炎症者。采用随机数字农法将其分为观察组和对照组，各80例。观察组年龄20〜49岁，平
4、均(32.5±5.1)岁;病程1〜6年,平均(2.5±0.8)年；其中中度糜烂52例,重度糜烂28例；其屮5例合并腺体囊肿，2例合并宫颈肥大，2例合并宫颈息肉。对照组年龄21〜50岁,平均(32.8±4.9)岁;病程1〜7年,平均(2.4±0.9)年;其中中度糜烂53例,重度糜烂27例；3例合并腺体囊肿，3例合并宫颈肥人，2例合并宫颈息肉。两组患者年龄、病程及糜烂程度等一般资料比较，差界无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均于月经干净后3〜7d内进行治疗。观察组给了利普刀治疗，患者取膀胱截石位，均采用局部麻醉或静脉麻醉，常规外阴消毒，消毒示将宫颈部位
5、充分暴露并用碘液涂于宫颈表而以将糜烂范围确定，而后根据糜烂而的大小及广度选择合适的利普刀，将病变组织进行环形切除(切除范围丿应超过糜烂而2mm,深度为2〜5mm),术屮对出血部位采用电凝止血，术毕对创面敷甲硝陀粉，术后将切除组织送病理检验。对照组给予微波治疗,体位、麻醉方式及消毒均同观察纽，根据糜烂面的人小及创面对功率和时间进行调整，治疗范围应超过糜烂面1〜2mm,烧灼深度为4〜5mm,术示对创rfri敷甲硝吨粉。观察记录两组手术时间和术中出血量，两组患者术后均常规给予抗生素，嘱咐其禁欲和避免过度劳累,并进行定期复查。1.3疗效评价标准治疗12周后根据以卜•疗效判定标准对两
6、组疗效进行评价：口觉症状消失，宫颈糜烂面消失、宫颈光滑且宫颈大小及形态完全恢复至正常为治愈；自觉症状明显减轻，宫颈糜烂而基木消失且宫颈体积减小为有效；自觉症状未见缓解，宫颈糜烂部位人小、程度较治疗前无明显改变或加重为无效。总有效=治愈+有效。1.4统计于处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x士s)表示,采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组手术时间、阴道排液时间明显较对照组矩，术中出血量较对照组少，两组比鮫差异具有统计学意义(Pv0.05),详见表1。观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为
7、80.0%,医教论文观察组疗效明显优于对照纟R,两组比较并异有统计学意义(Pv0.05),详见表Z表1两组患者临床观察指标比鮫组别手术时间(min)术屮出血量(ml)阴道排液时间(d)观察纟ft(n=80)6.4±1.57.2±2.17.0±2.1对照组(n=80)11.3±1.914.5±6.215.8±5.2表2两组患者治疗12周麻临床疗效比较例(％)组别治愈有效无效总有效观察组(n=80)46(57.5)32(40.0)2(25)78(97.5)对照组(n=80)34(42.5)30(37.5)16(20.0
