30例利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

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1、30例利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察方佩菊湖南省龙山县妇幼保健院湖南龙山416800【摘要】目的：观察临床对宫颈糜烂患者实施利普刀治疗后的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的60例宫颈糜烂患者，并随机平均分为A、B两组，其中A组实施微波治疗，B组实施利普刀治疗，就组间各项数据及临床疗效进行比对，以评价利普刀治疗在宫颈糜烂中的应用效果。结果：组间在手术时间、山血量、排液时间三当面比对，差异只有统计学意义(P<0.05)；在临床疗效方面，B组治疗有效率96.67%,明显高于A组治疗有效率86.67%(P>0.05)◊结论：利普刀治疗宫颈糜烂操作简单、安全、疗

2、效佳，值得临床推广应用。【关键词】利普刀；宫颈糜烂；疗效观察宫颈糜烂一种孕龄期女性生殖器炎症中的常见病及多发病，其主要是因宫腔受损后病原体侵入宫颈内膜皱壁处，造成长期的炎症刺激而形成的一种急、慢性炎症。患者发病后会出现白带增多、阴道接触性出血、下腹及腰部疼痛等，若不能及时的实施治疗，则会导致病情加重发展成为重度宫颈糜烂，甚至会导致宫颈癌的发生［1］。因此，及早的对宫颈糜烂患者实施治疗是至关重要的。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，如冷冻、激光等，但效果均不理想，利普刀是一种高频电波刀技术，兵有损伤轻、恢复快等特点，近年来在宫颈糜烂的治疗中发挥了巨大的作用。此次我院对近

3、期内接诊的30例宫颈糜烂患者实施利普刀治疗，取得了理想的临床效果，现将治疗结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我院在2013年7月至2015年7月间接诊的60例宫颈糜烂患者，全部患者均符合疾病的相关诊断标准，同时符合以下标准：患者白带增多且多成乳白黏稠样，伴有接触性岀血现象，感不同程度下腹坠胀、腰酸、腰腿、下腹疼痛；行常规子宫颈TCT检查，镜下活检结果为慢性炎症；术前白带常规、血常规检查显示无生殖道感染。符合标准的入选患者年龄大小24岁到38岁不等，平均年龄(29.7&plUSmn;3.5)岁；按照糜烂面积进行病情分类，其中16例轻度、27例中度、17例

4、重度。随机将入选患者分为A、B两组，每组各30例，其中A组实施微波治疗，B组实施利普刀治疗，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法：两组患者均于月经干净后3-7天进行手术治疗，术前24小吋禁止性生活，同吋对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒。A组微波治疗，调整微波仪频率至2450MHz，功率30W,将微波头贴近宫颈，奋宫颈后唇糜烂面下缘外2mm开始，逐渐向上扩展，并逐渐加压至宫颈口，深入宫颈管2mm，治疗以外浅内深进行，并保持凝固面均匀，治疗后称浅锥型，进宫颈处深约4mm、宫颈部深约2.5mm。B组实施利普刀治疗，患者取膀胱截石

5、位，根据术前探查糜烂病灶大小及深浅度选择适当规格利普刀，对较小病灶应从病灶一侧向另一侧进行切割，对于较大病灶砬先切割中央病灶。对糜烂面较大者，应根据糜烂面选择球型电极进行灼烧，对宫颈赘生物者应沿赘生物根部进行完全切除。两组患者在治疗后，均要求宫颈表面平整无出血，并呈焦黄色痂覆盖，以宫口为中心呈锥形凹陷。1.3临床观察及疗效评定：详细记录两组患者的手术时间、出血量、排液吋间等，并参考相关文献对疗效进行如下分级，其中治疗后宫颈内糜烂面消失，宫颈表面恢复光滑者记为治愈；将经过治疗后宫颈内糜烂面及深度改善I度以上者记为显效；将经过治疗后宫颈内糜烂面积临床症状均无明显变化者记为

6、无效［2］。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以(X±S)表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果组间在手术时间、出血量、排液吋间三当面比对，差异明显，具有统计学意义(P<0.05),详见表1;在临床疗效方面，B组治疗有效率96.67%,明显高于A组治疗有效率86.67%(P>0.05),详见表2。表1:表示临床数据的组间比对情况(X±S)项0手术吋间(min)出血量(ml)排液吋间(d)术后出血量大于月经量A组(n=30)6.99±0.364.61

7、±0.4119.64±1.312(6.67)B组(n=30)6.03±0.31*6.88±0.43*12.76±1.28*2(6.67)注:与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。表2:表示组间疗效的比对情况［n(%)］项目治愈显效无效总有效A组(n=30)19(63.33)7(23.33)4(13.33)26(86.67)B组(n=30)23(76.67)6(20)1(3.33)29(96.67)*注:与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。3讨论宫颈糜烂是慢性宫