裸花紫珠片治疗药物流产后出血疗效观察

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1、裸花紫珠片治疗药物流产后出血疗效观赵静杜梅程丹玲桂新刘青(黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院黑龙江哈尔滨150001)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0226-02【摘要】目的探讨裸花紫珠片治疗药物流产后出血疗效观察。方法对临床收治的160例自原接受药物流产患者，采用米非司酮配伍米索前列腺醇加裸花紫珠片。结果治疗后阴道出血量少量9例，中等109例，稍多33例，很多9例。阴道出血时间平均13.7天。复经时间平均34.5天。服用裸花紫珠分散片后仅3例服药后有轻度恶心，部烧灼感，均为一过性症状，不影响药

2、物的继续使用，不良反应发生率为1.5%。结论药物流产后加服裸花紫珠片可减少流产出血，缩短山血时间。【关键词】药物流产裸花紫珠分散片阴道出血药物流产亦称药物抗早孕，是用非手术终止早孕的一种方法。由于具有痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻等特点，米非司酮配伍米索前列腺醇作为终止早孕的一种非手术方法己广泛应用于临床，阴道出血时间长是药物流产尚未解决并公认的主要问题和缺点。我院采用常规药物流产同时加用裸花紫珠片，探讨裸花紫珠片对药物流产岀血的影响。现将收治的160例药物流产患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料选择2009年1月〜2

3、010年收治的自愿接受药物流产者160例，年龄19〜29岁，平均年龄26岁，孕期39〜49天，均经B超检查孕囊与天数相符。人流次数大部分1〜次。1.2方法所有患者于第1天晚上服用米非司酮50mg,第2天及第3天早、晚各服用米非司酮25mg,每次服药间隔时间12h,服药前后2h空腹，第4H晨空腹服用米索前列醇600ug，如4h未见孕囊排出加服米索前列醇400ug。研宄组患者在服用米非司酮第1天开始餐后30min加服裸花紫珠片2.0g，每日3次，共服9d。1.3观察指标观察用药前后阴道出血量，是否大于月经量，阴道流血吋间及术后感染人数。阴道出血吋

4、间从服药第1日开始计算至血止所奋持续吋间。观察至今无一例出现过敏反应及出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠不良反应。完全流产患者月经恢复情况。2结果所有患者均未发生大出血需要输血，抢救等情况，治疗后阴道出血量少量9例，中等109例，稍多33例，很多9例。阴道出血时间≤7天，27例，在8〜14天，91例，≥15天，42例。平均13.7天。复经吋间25〜35天，141例，≥35天19例，平均34.5天。服用裸花紫珠分散片后仅3例服药后有轻度恶心，部烧灼感，均为一过性症状，不影响药物的继续使用，停药后不适症状均自然缓解，不良反应发生率

5、为1.5%，服药后外周血象，心电图和肾功能均未见异常。3讨论药物流产，已有45年的历史。选择药物流产者较多。B前较为肯定、效果较好的药物为米非司酮配伍米索前列腺醇，其终止旱孕的成功率(完全流产率)可达95%〜98%。虽然药物具冇很高的完全流产率，但阴道出血吋间长是药物流产尚未解决并公认的主要问题和缺点。国内几个多中心的临床实验研究表明早孕药物流产平均阴道流血(包括点滴出血)吋间为(1.9±8.3)天〜(15±10)天不等，出血吋间短者2〜5天，长者可超过30天。国内外对于出血吋间延长尚无公认的标准和规定，从临床上来

6、看，一般认为药流后阴道流血超过15天为出血吋间延长。出血吋间延长可能与蜕膜或滋养细胞残留、凝血块宫腔内积存、宫内感染、残留组织感染、宫缩不良、个体差异和漏诊的凝血功能障碍等有关。一般药流者出血量不超过月经量，但是有25%〜30%超过月经量。阴道出血量过多也无明确的标准，0前多认为早孕药流后阴道流血量在短吋间内超过200ml为出血量增多。应结合临床和超声检査及吋作清宫处理。药流早期出血量增多少与不全流产、宫缩不良有关，药流后1〜2周左右流血增多一般由于蜕膜组织残留所致。而药流后2周左石或更长吋间流血增多多由于残留组织感染、机化、变性或坏死。裸花

7、紫珠片由单味裸花紫珠浸膏组成的中成药，由马鞭草科植物裸花紫珠的叶子提取而得，方中裸花紫珠具有清热解毒、收敛止血、散瘀消肿的功效，现代药理研究表明，其具有消炎、解毒、收敛、止血的作用，在临床上应用较广泛。裸化紫珠含有黄酮类、缩合鞣质、中性树脂、糖类、羟基化合物及钙、镁、铁等。能增加血小板的数量，缩短出血和凝血吋间，收缩血管，止血效果显著等，对金黄色葡萄球菌，伤寒沙门氏菌，肺炎双球菌，人肠杆菌，绿脓杆菌等均冇较强的抑菌作用。裸花紫珠片还具有收敛作用，对炎症早期的滲出、肿胀奋明显的抑炎症反应；能加快创面渗出的吸收，促进伤口的愈合，除此，裸花紫珠片还

8、有镇痛和抗炎的作用。加服裸花紫珠片对药物流产术后，下腹疼痛，术后感染疗效比较显著，明显缩短了出血量及出血吋间，较快缓解下腹疼痛。实践证明裸花紫珠片具奋消炎，收敛，止