中药辨证论治结合裸花紫珠片调理寻常痤疮

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1、中药辨证论治结合裸花紫珠片调理寻常痤疮  寻常痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期,中医学称为粉刺、肺风粉刺、面疮。2012年5月~2013年7月,我科采用中药辨证论治联合裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司)治疗寻常痤疮获得显著的临床疗效,现报告如下。    1资料与方法    1.1一般资料:84例患者均来自中医科门诊,临床症状及体征均符合寻常型痤疮的诊断标准,其中男50例,女34例,年龄14~42岁,平均24岁,病程1个月~5年,平均2.4年,皮损主要位于颜面部,皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头白头粉刺为主,少数为结节和囊肿,

2、面部除痤疮外,无其他皮肤病,孕妇及哺乳期不入选。84例患者按中医辨证方法分为三型:肺胃郁热型(34例)、肠胃湿热型(29例)、痰瘀互结型(21例)。    1.2治疗方法:肺胃郁热型患者的中药为枇杷清肺饮(《医宗金鉴》)加减,肠胃湿热型的中药为甘露消毒丹(《温热经纬》)加减,痰瘀互结型的中药为解毒活血汤(《医林改错》)合二陈汤(《局方》)、消疬丸(《民间验方》)加减。中药每天一剂,分2次早晚温服,连服4周。同时配合服用裸花紫珠片1.0g,3次/d,连服4周。另嘱患者少食甜食、多脂及辛辣刺激性食物,多食蔬菜、水果,勿滥用化妆品。    2结果 

3、   2.1疗效判定标准:在用药第4周末评价疗效,根据治疗前后炎性损害和非炎性损害总数减少的百分率评价疗效。痊愈:治疗前后皮损总数减少>90%;显效:治疗前后皮损总数减少61%~90%;有效:治疗前后皮损总数减少30%~60%;无效:治疗前后皮损总数减少<30%。痊愈率与显效率合计为总有效率。    2.2治疗效果:治疗4周后,34例肺胃郁热型,治愈16例(47.1%),显效12例(35.3%),有效4例(11.8),无效2例(5.8%),有效率为82.3%;29例肠胃湿热型,治愈13例(44.8%),显效10例(34.5%),有效4例(13

4、.8%),无效2例(6.9%),有效率79.3%;21例痰瘀互结型,治愈3例(14.3%),显效10例(47.6%),有效5例(23.8%),无效3例(14.3%),有效率61.9%。肺胃郁热型和肠胃湿热型的总有效率明显优于痰瘀互结型,可能与痰瘀互结型病程较长、治疗时间不足有关。    2.3不良反应:三组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。    3讨论    寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青春期的常见病,多发于15~30岁男女青年。一般认为,本病多由于青春期间雄激素分泌增加,皮脂腺发育旺盛,使皮脂腺毛囊管壁出现角化,堵塞皮脂

5、的排出而形成脂栓,且与遗传因素有关,但其确切发病机理尚未完全清楚。    痤疮,在中医学中相当于痤或痤痱,或称之谓肺风粉刺、面疮等。最早的记载见于《黄帝内经》:汗出见湿,乃生痤痱郁乃痤。清代吴谦在《医宗金鉴》中对本病的症状、病因、治法、方药等作了更为全面的论述:此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。因此,素体血热内盛,外壅颜面为其内因,若饮食辛辣鱼腥,外感风热火毒则易诱发。且日久不已,则血瘀、痰凝互结,使症情加重。临床常见肺胃郁热型、肠胃湿热型、痰瘀互结型。其中,肺胃郁热型宜疏风清肺,方用枇杷清肺饮加减;肠

6、胃湿热型宜清热利湿,方用甘露消毒丹加减;痰瘀互结型宜祛瘀化痰、凉血清热,方用解毒活血汤合二陈汤、消疬丸加减。    裸花紫珠片主要成分为中药裸花紫珠,有消炎、解毒、收敛、镇痛、止血的功效。裸花紫珠含有黄酮苷、缩合鞣酸、酚类多糖、羟基化合物等多种成分,能够有效地杀死痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌等多种细菌,具有较好的抗炎效果,还能抑制溶脂酶的生成,降低皮脂中甘油三脂产生游离脂肪酸。针对痤疮发病的不同环节,裸花紫珠片能有效地减轻炎性皮损,缓解疼痛,抑制局部色素沉积,防止瘢痕形成。    本研究表明,中药辨证论治联合裸花紫珠片治疗寻常痤疮获得了令人满意

7、的治疗效果。    4

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