脑卒中后抑郁障碍临床分析

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1、脑卒中后抑郁障碍临床分析【关键词】抑郁vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”>【摘要】H的对脑卒中后抑郁障碍进行临床分析。探索其发生的可能机制及治疗方法。方法对42例首发脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。HAMD采用24项版本，W7分为止常，8〜19分为轻度抑郁，20〜34分为中度抑郁，W35分为重度抑郁。结果发现42例脑卒中患者中有28例存在抑郁症状，以轻中度为主。脑卒中后抑郁障碍发生率66.67%o结论脑卒中后发生抑郁障碍是脑卒中常见的并发症，提示临床关师注意。vPstyle=HTEXT-I

2、NDENT:24px关键词卒中抑郁抗抑郁剂vPstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>AclinicalanalysisonpoststrokdepressionJiangZhenghua,PuWenweiSuzhouPujiHospital,Suzhou215008.【Abstr

3、act］ObjectiveTocarryonclinicalanalysisofpoststrokdepression,andtostudypossiblemachanismofPSD.MethodsToevaluatefortytwofirst-episodestrokepatientswithHamiltondepressivescale(HAMD).Re-suitsWefindthatthereare28patientswithdepressionof42patientswithstroke.Theincidence

4、ofpoststrokede-pressionis66.7%.ConclusionPSDisacommoncomplicationofstroke.Theclinicalmedicinemustpayattentiontoit.Keywordsstrokedepressionantidepressant脑卒中后抑郁障碍(poststrokedepression,简称PSD)是卒中常见的并发症，其发生率大约为30%〜7

5、0%［1］，脑卒中后抑郁障碍的临床表现主耍是情绪低落、兴趣缺乏、口责、早醒等。但尚未引起临床医师足够的重视，国外研究得较多，近10年来国内也陆续有报道。有关其产生的机理仍未明了。有学者认为■脑损伤有关［2］,有学者则认为是反应性抑郁。现就木院老年科近两年收治的脑卒中病人发生抑郁者作一系统分析。vPstyle=”TEXT・INDENT:24px">l对象与方法vPstyle=uTEXT-INDENT:24px“>l.l对彖于1999年4月〜2001年4月在本院老年科住院的首发脑卒中、生存时间超过30天，既往无脑器质性疾病及粘

6、神疾病者共42例，其屮男22例，女20例，年龄56〜82岁，平均(72.4±6.3)岁，均已婚，有5例丧偶独居，1例离婚，均为右利于-。职业:工人22例，干部16例，家务4例。经CT诊断存在大脑半球的梗塞或出血，英中脑出血10例，脑梗塞32例。损害部位:左侧半球病灶24例，右侧半球病灶18例o1.2方法笔者与助手们对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试都经过严格培训，并随机对30名老年病人进行一致性检验，I•系数20.92,在一致性系数相当高的情况下，我们逐一对1999年4

7、月〜2001年4月在本院老年科住院的首发脑卒中、生存时间超过30天，既往无脑器质性疾病及精神疾病者共42例研究对象进行HAMD测试。HAMD采用24项版木［3］,W7分为正常，8〜19分为轻度抑郁，20〜34分为中度抑郁，W35分为重度抑郁。vPstyle=nTEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle=nTEXT-INDENT:24px”>42例中有28例具有抑郁症状，发牛率为66.67%,其中男16例，发牛率72.72%,女12例，发牛率60%,两者比较差异无显著性(x2=0.73,P>0.05);左侧病灶

8、者18例抑郁，右侧病灶者10例抑郁，两者比较差异亦无显著性(x2=1.58,P>0.05);脑梗塞发生抑郁22例，脑出血发生抑郁6例，两者比较差异亦无显著性(x2=0.16,P>0.05)«28例中无重度抑郁,5例中度抑郁,23例轻度抑郁。vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>3讨论vP