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时间:2020-01-13
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1、第十三章胸部疾病病人的护理重点难点1、胸部常见损伤的护理评估2、胸部常见损伤的护理措施及急救知识3、脓胸病人的护理评估及护理措施4、食管癌病人的护理评估及护理措施5、胸腔闭式引流的护理措施练习题 选择题1.护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要 A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C.把脱出的引流管重新插入 D.给病人吸氧E.急送手术室处理 2.闭式胸膜腔引流后的护理,错误的操作是 A.引流瓶内短管与引流管相接,长管开放B.病人取半卧位c.保持引流管通畅 D.引流瓶
2、不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质 3.开放性气胸急救,首先要 A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂 4.手法检查诊断单纯肋骨骨折,可靠的检查方法与表现是 A.直接压痛B.局部淤血或皮下出血C.皮下气肿D.间接压痛E.反常呼吸 5.开放性气胸主要病理生理变化 A.反常呼吸运动B.皮下气肿c.纵隔移位D.纵隔摆动E.肺萎缩 6.胸膜腔闭式引流有别于其他引流的特点是C.引流观察D.注意体位E.管道密闭 7.胸膜腔开放式引流常用于
3、 A.损伤性血胸B.急性脓胸c.慢性脓胸D.闭合性气胸E.血气胸 A,型题4 8.男性,30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即 A.吸氧B.快速静脉输液c.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 9.王某,男,60岁。行肺段切除术后2h,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为 A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血D.引流管阻塞 E.开放性气胸 1.B2.A3.C4.D5
4、.D6.E7.C8.E9.D 10.一位胸外伤病人,伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,首先考虑 A.闭合性气胸B.开放性气胸c.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸 11.男性病人,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑 A.气胸B.血胸c.胸壁软组织挫伤D.皮下气肿E.多根多处肋骨骨折 A,型题 方先生,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/
5、8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 12.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻6D.伤侧胸腔压力不断升高 E.广泛皮下气肿 B型题13~15题共用备选答案 A.给氧B.剖胸探查 c.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染 E.穿刺排气减压 13.开放性气胸的紧急处理应 14.闭合性气胸的紧急处理应 15.进行性血胸的紧急处理应 16~l7题共用备
6、选答案 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折 E.损伤性气胸 16.患侧叩诊呈浊音 17.出现皮下气肿 l0.Bll.El2.D 13.Cl4.El5.Bl6.E 17B14、最易骨折的肋骨是CA.第1、2肋B.第2、3肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11、12肋15、开放性气胸的紧急处理是CA.充分给氧B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂16、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是DA.出血量太大B.胸腔内存在抗凝
7、物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用17、反常呼吸运动常见于A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.血胸18、留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出,首先要A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插人D.给病人吸氧E.急送手术室处理19、拔除胸腔闭式引流管时应A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气20、单纯性肋骨骨折的主要表现为A.咳嗽B.疼痛C.呼吸困难D.面色发绀E.皮下
8、气肿21、不符合张力性气胸的表现是A.呼吸急促B.呼吸音消失C.反常呼吸D.皮下气肿E.纵隔移位22、开胸手术后的护理错误是A.常规吸氧B.血压平稳后取半卧位C.保持引流管通畅D.鼓励咳嗽、深呼吸E.禁止拍背23、手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是A.减少出血B.促进伤口愈合C.预防肺不张D.预防肺栓塞E.避免发生气胸24、肺下叶切除术后行胸腔闭式引流,引流管应置于A.患侧锁骨中线第2肋间B.剑突与
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