針灸對失眠癥治療的研究探討

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1、針灸對失眠癥治療的研究探討【摘要】本文主要是對近年來國內應用針灸療法對失眠癥的治療方法進行指導性治療及分析，包括辯證分型取穴，綜合治療方法等幾方面加以緒論，並對針灸療法治療失眠癥存在的問題及未來的發展方向進行更進一步的討論；大量資料表明文章中敘述到的針灸療法對失眠癥的治療有著肯定確切的療效，其治療效果的治愈率都比較顯著，但是在針灸治療失眠癥中仍有匱乏之處，並存在一些需要解決和註意的問題【關鍵詞】失眠癥；針灸；治療方法；研究探討失眠，在古代文獻中又稱為不寐，亦稱“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”，是指不能獲得正常的睡眠而言，輕者入眠艱難或時眠時醒，重者

2、可整夜不寐現代醫學認為失眠癥是由於長期過度緊張腦力勞動，強烈的思想情緒波動，久病後體質虛弱，使得大腦皮層興奮與抑制相互失於平衡，導致大腦皮層功能紊亂而成不寐。根據CCMD-3失眠癥的診斷標準，將失眠癥分為原發性和繼發性兩種。失眠癥為最多見的一種睡眠障礙，針灸療法對失眠癥的治療在臨床實踐中不斷取得巨大發展並發揮特色優勢使其治療失眠得到瞭良好的療效。現將近幾年針灸療法對失眠癥治療的相關文獻綜述如下1針刺療法1.1辯證取穴法導致失眠的原因有很多，有生理性、病理性、精神方面和藥物作用等。確切的失眠癥是指精神因素和部分疾病引起而言，診頭脹、心煩焦慮、精神不振、

3、工作效率降低等為依據。辨證論治取穴法是針灸治療失眠癥的主要優勢和重要特色之一。臨床中多數在針刺主穴的基礎上，采用不同的脸穴及補瀉手法進行辯證施治，中醫將失眠的辯證主要分為心脾兩虛、心腎不交、食滯胃皖、肝鬱痰擾等癥。如王海波⑴根據臟腑辯證取穴以百會為主穴向後平刺，留針至第二日清晨，不作行針處理。肝鬱化火型加風池、行間；痰熱內擾型加足三裡、豐隆；陰虛火旺型加太溪、風池;心脾兩虛型加足三裡、內關；心膽氣虛型加四神聰。留針30min,每lOmin行針1次，此結果證明78例失眠癥治療組中有效率達到96.5%o王虹等［2］運用針刺四神聰透刺百會穴治療失眠癥50例

4、，以四神聰透百會為治療失眠癥的主穴。配穴根據辨證分型加減。心脾不足型配神門、三陰交；心膽氣虛型配心俞、膽俞、陽陵泉；心腎不交型配心俞、太溪；肝鬱氣滯型配肝俞、太沖。其中心俞、膽俞、肝俞均快速針刺而不作留針處理。上述治療,每日1次，每10天為1療程，連續治療3個療程。針刺結果表明28例治愈，顯效者12例，有效為9例，無效1例，總有效率98%1.2特定取穴法用陰陽蹺脈的理論治療失眠癥是針灸的又一大特點，陰陽蹺脈同屬於奇經之脈，二者均能濡養眼目，司眼瞼之開合。若陰陽蹺脈失於調和，則眼瞼開合無度，睡眠失常，出現不寐癥。邢氏⑶用針刺陰陽蹺脈為主治療失眠癥，取申

5、脈、照海為主穴，患者取俯臥位，雙側取穴，采用直刺法，主穴申脈用瀉法，照海用補法，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，經以上方法治療1至3療程後，痊愈者30例，有效者8例，無效者4例。陳氏等[4]根據“上為陽，下為陰”“晝為陽，夜為陰”中醫學理論和“動為瀉、靜為補”的針灸治療原則，取頭部陽經穴，用電針振動方式，為瀉陽法，印堂、百會、風池、翳風用瀉法；取腳部陰經穴，用輕微捻轉手法，稱為補陰法，三陰交、太沖、太溪、足三裡用補法。采用瀉陽補陰法治療失眠38例，結果總有效率為97.4%。高暉[5]采用瀉南補北、交通心腎針刺法治療60例不寐癥，針刺治療組選用神門、

6、內關、心俞、用捻轉瀉法，太溪、照海、腎俞，用捻轉補法。西藥對照組服用苯巴比妥、地西泮、艾司哩侖等藥物。結果表明針刺治療組有效率為96.7%，西藥組有效率僅為35%,針刺治療組效果明顯優於西藥對照組2灸法治療2.1艾灸艾灸屬於中針灸的傳統療法，灸法治療失眠癥可氣至病所,抑制大腦皮層的自發放電，使腦功能的絮亂更進一步趨於平衡協調，灸法具有調和陰陽、鼓振陽氣、通達血脈、起到養心血、安心神的功效，並且操作簡便驗廉，治療失眠癥療效顯著2.2溫針灸范鬱山等溫針灸治療失眠37例，作者認為失眠總的病因病機是陰陽失調，陽不入陰，采用百會、足三裡（雙）、內關（雙〉三陰交

7、（雙）等穴，用平補平瀉法針刺上述各穴，得氣後各穴分別加用溫針灸器灸30min,其中治愈者26例，有效者9例，無明顯效果者2例，有效率為94.59%,結果與體針、耳針結合治療組對照有顯著性差異。筆者認為此方法切實可行，操作方便,是一種治療失眠癥的有效療法3其他療法3.1電針電針療法治療失眠癥，具有雙向調節作用，對處於抑制狀態的中樞神經可起到興奮的作用，反之，對處在興奮的中樞神經具有抑制的作用。朱少華電針治療失眠。取供血、安眠兩穴，根據辨證分型的不同，隨癥配穴，針刺穴位得氣後，接電針儀，選擇疏密波，用中等刺激強度。在治療48例中，治愈者19例，有效者28

8、例，無效1例，總有效率為97.9%o作者認為此方法治療失眠能明顯改善腦血液循環，恢復腦神經興奮與抑制的平衡,