益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁的临床研究

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1、益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁的临床研究益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁的临床研究摘耍：目的探讨益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁的临床效果,为医院加强对中风的诊治水平提供重耍的数据参考。关键词：益肾疏肝方加减；中风；抑郁中风后抑郁症(PostStrokeDepression,PSD)是临床上一种常见的脑血管并发症，具有发病率高的特点，并且往往会导致患者认知功能障碍，使其神经功能受到损害等情况[1-2],严重影响到患者的健康安全及生活质量。在当前，临床在治疗该类疾病时多是选择屮西医药物治疗，治疗效果更具差异。为了探讨益肾疏肝方加减在治疗中风后抑郁症中的重耍价值

2、，本研究拟结合我院2年间收治的64例中风后抑郁症及其临床资料进行讨论，并设立对照组进行比较，现将具体研究内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年10月〜2013年10月到我院接受诊治的64例中风后抑郁症患者及其临床资料，其中男性患者有31例，女性患者有33例，年龄范围在57~76岁，平均年龄(62.2±6.7)岁;均与《屮国精神障碍分类与诊断标准》中的相关抑郁症状判断标准相符合，排除患有严重失语及认知障碍者，既往有癫痫病史、对药物过敏者，以及中风W3w,抑郁W2w和不配合研究者；随机将所有入选患者分为对照组和观察组，两组患者在性别、年

3、龄等一般资料方而的比较，差异无统计学意义，存在较高的可比价值。1.2方法给予对照组口服盐酸氟西汀胶囊(法国PATHEONFRANCE公司生产，20mg/颗)治疗，1次/d,1颗/次，于清晨服用，连续治疗8w。在此基础上，给予观察组加用本院自拟的益肾疏肝方加减进行服用，益肾疏肝方主要成分包括：柴胡15g,石菖蒲20g,郁金15g,枳壳10g,川茸15g,陈皮10g,山药10g,枸杞子10g,熟地5g,甘草5g。根据患者的临床症状，给予适当加减。对于暧气频繁发作，且胶闷者，可给予加用旋覆花和法半夏各15g；对于胁肋胀满且有严重疼痛感者，可给予青皮10g

4、加用；对于胸胁刺痛，舌质有点状瘀斑者，可给Y当归和丹参各10g加用；对于有失眠症状者，可给了龙骨、牡蛎和酸枣仁各10g加用；1剂/d,早晚水煎服各1次，连续治疗8w,待完成后再对两组患者的临床治疗情况进行记录。1.3疗效指标参照徐文文研究中风后抑郁的相关标准［3］,并结合改良后的爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)量表及HAMD评分量表，对所有患者的临床疗效进行评定。若神经功能缺损评分减少超过90%,视为痊愈；若减少在46%〜89%左右，病残程度在1级〜3级，视为显效；若减少在18%〜45%左右，视为有效；若不符合上述三者，视为无效。总有效率二(

5、痊愈数+显效数+有效数)/总例数X100%o2结果2.1两组患者的临床疗效比较经研究发现，观察组共有31例患者获得有效治愈，总有效率为96.88%,与对照组的26例81.25%比较，差异具有统计学意义2.2两组治疗前后的IIAMD评分比较研究发现，两组治疗后的HAMD评分均有不同程度的改善，但观察组要较为明显，比较差异有统计学意义(t=3.184,P<0.05)；并且治疗后观察组与对照组的比较，比较差异有统计学意义(t=2.776,P<0.05)。见表2。3讨论中风后抑郁症是临床上一种常见的并发症，当患者中风后发牛抑郁状况吋，往往会有情绪低迷、兴趣

6、丧失、思维能力减弱、否定自身价值和躯体不适等临床表现。中医认为，情志因素是导致中风后抑郁症发病的重要原因，治疗宜理气开郁，怡情易性［4］。本研究主要选择我院拟定的益肾疏肝方加减治疗，可起到益肾安神、疏肝解郁的效果。其中柴胡、陈皮和枳壳具有解热抗炎、理气消积的作用，川穹、廿草可改善心肌、燥湿化痰；石菖蒲可醒神益智、化湿开窍，山药、枸杞子和熟地则能够起到解热止咳、治虚劳和消渴的效果，和对于西医氟西汀治疗，疗效更为显著［5］。结合本研究來看，64例患者经氟西汀、益肾疏肝方加减治疗后，观察组共有31例获得有效治愈，占96.88%,明显要优于对照组，且两组治

7、疗后的HAMD评分比较，观察组下降较为显著(P

8、粒配合西药治疗中风后抑郁症30例[J]•陕西中医，2009,30(5)：520-521.[5]文向东，何倩•中西药结合治疗