益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁临床探究

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1、益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁临床探究摘要：目的探讨益肾疏肝方加减治疗中风后抑郁的临床效果，为医院加强对中风的诊治水平提供重要的数据参考。关键词：益肾疏肝方加减；中风；抑郁中风后抑郁症(PostStrokeDepression,PSD)是临床上一种常见的脑血管并发症，具有发病率髙的特点，并且往往会导致患者认知功能障碍，使其神经功能受到损害等情况[1-2],严重影响到患者的健康安全及生活质量。在当前,临床在治疗该类疾病时多是选择中西医药物治疗，治疗效果更具差异。为了探讨益肾疏肝方加减在治疗中风后抑郁症中的重要价值，

2、本研究拟结合我院2年间收治的64例中风后抑郁症及其临床资料进行讨论，并设立对照组进行比较，现将具体研究内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年10月〜2013年10月到我院接受诊治的64例中风后抑郁症患者及其临床资料，其中男性患者有31例，女性患者有33例，年龄范围在57〜76岁,平均年龄(62.2±6.7)岁；均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中的相关抑郁症状判断标准相符合，排除患有严重失语及认知障碍者，既往有癫痫病史、对药物过敏者，以及中风W3w,抑郁W2w和不配合研究者；随机将所有入选患者分

3、为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较，差异无统计学意义，存在较髙的可比价值。1.2方法给予对照组口服盐酸氟西汀胶囊(法国PATHEONFRANCE公司生产,20mg/颗)治疗，1次/d,1颗/次，于清晨服用，连续治疗8w。在此基础上，给予观察组加用本院自拟的益肾疏肝方加减进行服用，益肾疏肝方主要成分包括：柴胡15g,石菖蒲20g,郁金15g,枳壳10g,川莒15g,陈皮10g,山药10g,枸杞子10g,熟地5g,甘草5g。根据患者的临床症状，给予适当加减。对于暧气频繁发作，且月完闷者，可给

4、予加用旋覆花和法半夏各15g；对于胁肋胀满且有严重疼痛感者，可给予青皮lOg加用；对于胸胁刺痛,舌质有点状瘀斑者，可给予当归和丹参各10g加用；对于有失眠症状者，可给予龙骨、牡蛎和酸枣仁各10g加用；1剂/d,早晚水煎服各1次，连续治疗8w,待完成后再对两组患者的临床治疗情况进行记录。1.3疗效指标参照徐文文研究中风后抑郁的相关标准[3],并结合改良后的爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)量表及HAMD评分量表，对所有患者的临床疗效进行评定。若神经功能缺损评分减少超过90%,视为痊愈；若减少在46%〜89%左

5、右，病残程度在1级〜3级，视为显效；若减少在18%〜45%左右，视为有效；若不符合上述三者，视为无效。总有效率二（痊愈数+显效数+有效数）/总例数X100%。2结果2.1两组患者的临床疗效比较经研究发现，观察组共有31例患者获得有效治愈，总有效率为96.88%,与对照组的26例81.25%比较，差异具有统计学意义2.2两组治疗前后的HAMD评分比较研究发现，两组治疗后的HAMD评分均有不同程度的改善，但观察组要较为明显，比较差异有统计学意义（t=3.184,P