疏肝益肾方治疗乳腺癌一线ais失败后的临床研究

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1、疏肝益督！失败后的临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｆａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎｏｓｔｍｅｎｏａｕｓａｌｗｏｍｅｎａ托ｅｒｙｐｐｆａｉｌｕｒｅｏｆｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｌｅｔｒｏｚｏｌｅｏｒａｎａｓｔｒｏｚｏｌｅｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｈｕａｎｉｓｈｅｎｇｙ申请人：中医内科临床医学±。专业：—．中医药治巧胖瘤研究方向：卢雲平主任医生Ｂ导师：２０１５５１４年月日密级：单位

2、代码：８４５０２分类号；学号：ＳＺ１２０９７中国中医科学院２０。级临床医学硕壬专业学位论文一疏肝益肾方治疗乳腺癌线ＡＩｓ失败反的临床研究Ｃｔａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓａｎｃｅｒｉｎｏｓｍｅｎｏａｕｓａｌｗｏｍｅｎａｅｒｆａｉｌｕｒｅｏｆｒｎｅｌｉｎｉｃａｌｓｕｄｙｏｆｔｃｐｔｐｆｔｆｉ巧Ｈｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｌｅｔｒｏｚｏｌｅ畑ａ打ａｓｔｒｏｚｏｌｅｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉ打ｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｈｕａｎｉｓｈｅ打ｇｙ申请人：马丹专业：中医巧科临床医学研

3、究方向：中医药治巧肿瘤导师卢委平主巧區师中国中医科学院广安口医院２０１５年５月北京学位论文原创巧声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。论文作者签名；＾导师签名；吗ｊ３心年￡月ｒ曰关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院

4、有关保留、使用学位论文目Ｐ，的规定，：学校有权保留送交论文的复印件允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其；学校可Ｗ公布论文的全部或部分内容他复制手段保存论文。论文作者签名；■／＾年＾￡月９曰目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ４英文缩略语表７一第部分文献综述９一一９文献综述乳腺癌线芳香化酶抑制剂治疗失败的治疗研究进展Ｉ内分泌治疗常用药物９２１０芳香化酶抑制剂Ｉｓ３Ａ耐药１１３－ａ．１ＥＲ缺失与耐药１１３２旭民－２１１．表达上调与耐药３３－．ＩＧＦ民１民的上调与耐药

5、１１３．４ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ信号转导通路与耐药１１３５１２．哺乳类动物雷帕霉素鞭蛋白信号通路介导耐药学说一４线ＡＩｓ失败后的治疗策略１２４．１孕激素１２４．２氣维司群１２４．３交替使用ＡＩｓ１３４．４适当间断１３４．５换用Ｈ苯氧胺１３４．６生长信号通路阻断剂１４４７１４．非酱体抗炎药参考文献１５文献综述二２０乳腺痛患者应用芳香化酶抑制剂相关不良反应及中西医治疗现状２０１芳香化酶抑制剂作用机制２０２芳香化酶抑制剂相关不良反应２３２．１第Ｈ代芳香化酶抑制剂临床应用的

6、常见不良反应２３２２２４．芳香化酶抑制剂不良反应分短期反应和长期反应３西医对芳香化酶抑制剂骨关节相关不良反应的治疗现状２５３．１止痛药２５３．２转换疗法２６３．３维生素Ｄ３％３４双雜酸盐２６．３．５泼尼松龙２６３．６利尿剂２６４中医对芳香化酶抑制剂相关不良反应的治疗现状２７４１２７．中医对乳腺癌的认识４２中医２７．对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失的治疗４３２８．中医对芳香化酶抑制剂治疗相关更年期症状的改善参考文献２９第二部分临床研究３３前胃３３１３５病例选擇

7、１．１病例来源３５１２５．纳入标准３１．３病例排除标准：３５１４病、％．例剔除脱落标准：２研究方法３６２．１分组方法：３６２．２治疗方法：％２．３ｍｉＴ！３７２巧．４观察指标２５．统计方法：４０３４０结果：—３．１般情况４０３２生４４．存比较３３４６．肌肉骨骼不良反应情况比较３４７．４血管舒缩症状即潮热汗出情况比较３４８．５生存与骨关节不良反应及血管舒缩症状的相关性３．６生活质量和临床症状评分比较比较５０３．７安全性指标巧ｉｆｅ５４１疏肝益

8、肾方加减联合依西美坦对非酱体类ＡＩｓ治