自拟疏肝解郁理气方治疗肝郁气滞型中风后抑郁的临床疗效观察

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1、授予单位代码1U089学号或申请号13835巧^(E钟A适HebeiMedicalUniversity硕±学位论文'在职科学学位自拟疏肝解郁理气方治疗肝郁气滞型中风后抑郁的临床疗效观察学位申请人:褚眷导师;蒋国卿教授专业:中西医结合临床二级学院:中医院2015年10月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承谱本学位论文在导师,由本人独立完成。(或指导小组)的指导下本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河

2、北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表一署名为单位河北医科大学与学位论文主要内容相关的论文,第,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签章二级学院领导盖章1年月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加从标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,,指导教师对此进行了审定。本论义由本人独立撰写文责自负。研究生签名

3、;导师签章年月日目录中文摘要…………………………………………………………………10英文摘要…………………………………………………………………30研究论文自拟疏肝解郁理气方治疗肝郁气滞型中风后抑郁的临床疗效观察前言…………………………………………………………………60材料与方法…………………………………………………………60结果…………………………………………………………………11附表…………………………………………………………………14讨论…………………………………………………………………22结论…………

4、………………………………………………………26参考文献……………………………………………………………27综述中风后抑郁的中西医临床研究…………………………………29致谢………………………………………………………………………41个人简历…………………………………………………………………42中文摘要自拟疏肝解郁理气方治疗肝郁气滞型中风后抑郁的临床疗效观察摘要目的:本课题从临床角度观察自拟疏肝解郁理气方对中风后抑郁肝气郁结型患者的治疗作用。本研究采用随机对照试验,对临床患者的治疗进行观察,记录总结分析临床数据,对自拟疏

5、肝解郁理气方治疗中风后抑郁的疗效及安全性进行客观评价,为中风后抑郁患者提供中医药治疗的理论依据和研究思路。方法:本课题采用的病例全部来源于河北省中医院神经内科的PSD患者,严格按照诊断标准、纳入标准及排除标准选取被观察患者121例,运用随机数字表法同时按照随机对照的原则,把被观察者平均分成两组,治疗组62例被观察者,使用自拟疏肝解郁理气方治疗;对照组59例被观察者,使用盐酸帕罗西汀片治疗,两组被观察者的性别、年龄以及抑郁程度、中风类型等都没有明显差别。以上两组被观察者均经过8周的临床疗效观察,并结合临床症状各种相

6、应予以测评。在治疗前、治疗后以及治疗的第2周、第4周分别行HAMD测评;在治疗前后各自于中医证候量表进行测定;在治疗前后各自于神经功能缺损进行测定。通过对各个时期两组患者治疗的评分差异,进行分析总结比较,并观察两组患者各个时期的临床变化,由此对药物的效果和副作用予以评判。结果:两组患者分别用不同的治疗方法,疗程结束后,临床观察结果提示,两组的HAMD评分相比于疗程开始前,都有显著的回落,并具有统计学意义(P<0.05),且相比对照组而言,治疗组的评分数值回落更为明显,具有统计学意义(P<0.05);两组的HAMD

7、评分显示出的有效率的数值,经测定治疗组的数据为86.48%,对照组的数据为77.97%,两组间的比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在疗程进行到2周时,HAMD的数值出现了回落的趋势,和疗程开始前进行比较,具有统计学意义(P<0.05);对照组在疗程进行到4周时,HAMD的数值出现了回落的趋势,和治疗前进行比较,具有统计学意义(P<0.05);在以上两个时间节点,对两组HAMD的数据进行比较,两组间的比较具有统计学意义(P<1中文摘要0.05);疗程结束后,治疗组数值有着更加显著的回落,与对照组相比,具有统

8、计学意义(P<0.05),提示两组治疗方法在抗抑郁方面都有很显著的治疗效果,但相比于对照组,治疗组的临床效果更加优越。两组中医疗效评价标准的比较,两组有效率的比较具有统计学意义(P<0.05),提示:两组治疗方法在中医临床症候方面都有很显著的治疗效果,但相比对照组,治疗组在中医临床症候的临床效果更加优越。疗程结束后,治疗组神经功能缺损数值有着更加显著的回落,两组被观察者在

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