电针治疗中风后抑郁的临床研究

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1、电针治疗中风后抑郁的临床研宄吕强1孙忠人2（1黑龙江中医药大学研究生课程班黑龙江哈尔滨150040）（2黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040）【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0148-02【摘要】目的木研究观察电针治疗中风后抑郁（PSD）在临床中的疗效。方法将60例患者按PSD纳入标准随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予电针治疗，以百会、印堂为主穴，辨证施针。对照组给予百忧解20mg,每曰1次，口服，疗程均为4周。两组患者均在治疗前及治疗后各用汉

2、密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医症候量表进行评分，评价疗效。结果1.治疗组患者治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异（P<0.01），临床疗效肯定。2.治疗组患者治疗前后中医症候量表评分比较只有极显著性差异（P<0.01）,临床疗效肯定。3.治疗组与对照组均有较好临床疗效，无显著性差异（P〉0.05）。结论百会印堂为主穴电针针刺是治疗中风后抑郁的有效方法，可明显改善中风后抑郁的中医症候和抑郁状态。【关键词】电针治疗中风后抑郁临床研究中风后抑郁（PostStrokeDepression,PSD）是发生在中风后

3、的一种情感低落，思维缓慢，语言动作减少、迟缓为主要表现的情感性精神病。木研究通过观察PSD患者治疗前后HAMD、中医症候量表评分的变化,来进行临床疗效评定。1.一般资料1.1病例来源所有病例皆来源于2011年10月至2012年8月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊的PSD患者，共60例，脑梗塞42例，脑出血18例，所选病例均符合纳入病例标准，病程3〜6个月。按随机数字表分为2组，治疗组和对照组，每组各30例。治疗组：男20例，女10例，年龄40〜75岁，平均59.87±9.31岁，脑出血8例，脑

4、梗塞22例，平均病程4.47±0.87月；对照组：男18例，女12例，年龄41〜75岁，平均59.07±9.60岁，脑出血10例，脑梗塞20例，平均病程4.51±0.91月。两组性别、年龄、病种、病程比较无统计学意义（P>；0.05）,具可比性。1.2研究方法两组均采用神经内科常规治疗及对症支持治疗，如降压、调脂、降糖等治疗，并尽可能早地进行康复训练。疗程均为4周。治疗组：电针针刺治疗。主穴选用百会穴和印堂穴，配穴根据辨证分型选取，毫针针刺得气后再在主配穴接通D860

5、6-II电针仪，采用连续波，频率2Hz,强度以患者能耐受为度。每次治疗30分钟，每日1次，每周连续针刺6天，休息1天，疗程为4周。主穴：百会穴向后平刺0.5-0.8寸，印堂穴沿皮向下平刺0.3-0.5

6、配穴选取双侧，配伍如下（1）肝气郁结：太冲穴、足三里穴（2）气郁化火：行间穴、内庭穴（3）忧郁伤神：神门穴、通里穴（4）心脾两虚：足三里穴、三阴交穴（5）阴虚火旺：太溪穴、三阴交。对照组：U服百忧解20mg,每日晨饭后顿服，疗程为4周。观察PSD患者的治疗前后HAMD（17项）评分、中医症候量表评分，进行疗效评

7、定。1.3疗效评定两组治疗前、治疗后以HAMD（17项）为疗效评价标准，同时参照《中医病证诊断疗效标准》中关于抑郁症的治疗标准进行评定。1.4统计方法数据用均数±标准差（x-±s）表示，统计学处理在SPSS18.0统计软件上完成,，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。1.结果表1两组治疗前、治疗后HAMD评分比较（均数&pluSmn;标准差）组别HAMD评分治疗前治疗后治疗组16.27±3.74A8.87±3.68iArA对照组16.23±3

8、.318.93±3.67i^注：组内治疗前后比较★P<0.01;与对照组比较/^〉0.05,AP>0.05o表2两组治疗前、治疗后用中医症候评分比较（均数&plUSmn;标准差）组别中医症候评分治疗前治疗后治疗组10.53±2.06A5.10±2.99iArA对照组10.63±1.975.23±2.94^注：组内治疗前后比较女？'。.。!；与对照组比较△P〉0.05，▲P〉0.05从表1、表2可以看出，治疗前两组比较P〉0.05,具可比性，两组

9、经治疗HAMD评分、中医症候量表评分下降，与治疗前比较具极显著性差异(P<0.01),治疗后两组评分无统计学意义(P〉0.05),说明两组治疗均有明显抗抑郁作用，且疗效相当。1.讨论中风后抑郁归属于中医学“郁病”范畴，病位在脑，与心、脾、肝、肾密切相关。《会元针灸学》载：“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”印堂穴位于督脉之上，督脉与任脉相通，任督二脉对