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时间:2019-11-27
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1、米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床效果分析【摘要】目的探讨米非司酮结合屮药治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象,将其均分为对照组和治疗组,对照组给予甲氨蝶吟配合中药治疗,治疗组给予米非司酮配合中药治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后,治疗组患者第一疗程治愈率显著优于対照组,对比冇统计学意义(P0.05)。结论米非司酮结合屮药治疗异位妊娠服用方便、疗程短、临床效果确切,有利于患者身体健康快速恢复,值得在临床医学中推广使用。【关键词】米非司酮;中药;甲氨蝶吟;疗效异位妊娠是较为常见的妇科病,其发病率呈现逐年上
2、升趋势。临床如何有效地治疗异位妊娠,保留患者生育功能,是目前临床研究的主要方向。笔者选取我院于2010年7月至2012年7月我院收治了84例异位妊娠患者,将其随机地分为对照组和治疗组,其中治疗组治疗效果显著,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组。两组患者在实施治疗前,均经过相关检查诊断,判定异位妊娠患者。对照组42例,年龄21-39岁,平均年龄32.4岁;停经7-9周,平均8・5周;初次妊娠23例;宫角妊娠6例,输卵管妊娠36例。治疗组42例,年龄23-36岁,平均年龄31.9岁;停经
3、6-8周,平均7.5周;初次妊娠20例;宫角妊娠10例,输卵管妊娠32例;两组患者无休克、无血凝系统疾病,生命体征平稳且肝肾功能正常。两组患者在年龄、停经时间、妊娠方式等临床资料方面对比无明显差异(P>0.05),可进行对比分析。纳入标准:盆腔包块直径小于4cm,血HCG小于2000ug/L[l]o1.2临床表现对照组42例患者中,其中出现停经史为38例,停经时间最长为65天,最短为30天,平均时间为42.5天,患者表现为下腹部疼痛为34例,腹痛最长时间为20天,最短为15小时消失;患者表现为不规则阴道流血为30例,最长时间为25天,最短时间为3天。观察组42例患者中,其中出现停经史为3
4、7例,停经时间最长为53天,最短为35天,平均时间为37.5天,患者表现为下腹部疼痛为31例,腹痛最长时间为16天,最短为10小时消失;患者表现为不规则阴道流血为32例,最长时间为26天,最短时间为4天。两组患者在停经时间、腹痛时间、不规则阴道流血时间等方面对比,无明显差异。1.3方法对照组给予甲氨蝶吟配合中药治疗,治疗方法如下:肌肉注射0.4mg/kg*d甲氨蝶吟,一日一次,共注射5次,同时口服中药宫外孕II号方,连续治疗一周后,复查患者血HCG,若无明显变化,则加用一疗程。治疗组给予米非司酮配合中药治疗,治疗方法如下:口服200mg/d米非司酮,连续服用3天,总药量600mg,同时口
5、服中药宫外孕II号方⑵至血HCG正常,服用至包块消失。嘱咐患者卧床休息,尽量降低腹压,保持大便通畅,治疗期间每丿制到医院复查一次,若血IICG下降明显,.且腹痛明显好转,可允许患者出院,患者出院后,仍须连续服用中药,定期来院复查。1.4观察项目观察两组患者脉搏、血压、腹痛及药物副作用等,每周复查B超和血HCGo1.5疗效评价患者临床症状消失,B超下显示包块极少或消失,连续三天检查尿HCG,均呈现阴性,为痊愈;保守治疗过程中,输卵管破裂,患者出血需进行急诊手术治疗,对尿HCG进行监测,呈阳性,包块无缩小或增大,以上出现任意一项,即为治疗效果失败[1]。1.6统计学分析本次所有研究资料均釆用
6、SPSS1&0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x±s),计数资料采用t检验,组间対比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比与对照组相比,治疗组患者第一疗程治愈率明显较高,且治疗组患者住院天数明显较短,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05),见表1。2.2不良反应対照组2例患者有恶心、呕吐现象,3例患者有肠痉挛腹痛现象,经对症处理均缓解。治疗组无不良反应发生。两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)o3讨论异位妊娠是妇产科常见病,其发病急、进展快,极大地威胁着母婴生命健康,临床给予及时诊断和正确治疗有利丁
7、缓解患者临床症状,提高界位妊娠治愈率[2]。2010年7月至2012年7月我院收治84例异位妊娠患者,给予中西医药结合治疗,中西药结合治疗不仅使患者免受手术之苦,同时缩短了住院时间,降低了患者经济负担,冇较大的临床意义。84例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予甲氨蝶吟配合中药治疗,治疗组给予米非司酮配合中药治疗。甲氨蝶吟是一种抗代谢药物,是一种叶酸拮抗剂,其与二氢叶酸还原酶结合,阻碍四氢叶酸的合成,干扰DNA的合成,能有效抑制滋
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