米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

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1、米非司酮治疗异位妊娠的临床观察【摘要】目的探究异位妊娠患者采用米非司酮治疗的效果。方法76例异位妊娠的患者进行治疗，随机分为两组，实验组40例患者采用米非司酮和甲氨蝶吟治疗，对照组36例患者给予甲氨蝶吟治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果实验组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为77.8%,差异显著，有统计学意义（P〈0.05）o结论对异位妊娠患者采用米非司酮和甲氨蝶吟的治疗，效果更显著，而且反复简单，没有不良反应。【关键词】异位妊娠；米非司酮；治疗效果孕卵着床发育到子宫腔外进行异常妊娠的过程为异位妊娠，其中最常见的现象为输卵管的妊娠

2、，主要因为输卵管的管腔或者周围冇炎症的出现，造成管腔不佳的通畅，阻碍孕卵的正常运动，造成其着床发育到输卵管中，造成输卵管的破裂或者妊娠流产［1］。在传统治疗中一般选择手术的方法，但会造成生育上的不良影响。若采用药物治疗，能够使受孕几率明显增加，从而减轻患者痛苦。选取2012年3月〜2013年11月收治的76例异位妊娠的患者，分别采用不同药物进行治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年11月收治的76例异位妊娠的患者进行治疗，实验组40例患者，年龄20〜37岁，平均年龄（27.94±6.72）岁，孕次1〜

3、4次，平均孕次（1.6±0・4）次，孕周2〜10周,平均孕周（4・3±1.1）周。对照组有36例患者，年龄19〜35岁,平均年龄（26.75±6.23）岁，孕次1〜3次，平均孕次（1.4±0.7）次，孕周2~9周，平均孕周（4.2±0.9）周。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。同时对患者进行相应的检查和诊断,要求患者没有米非司酮服用的禁忌证，而口通过B超检查后发现附件包块的不足5cm,而血P-HCG低于300miu/ml。患者没有腹痛或者下腹有短暂的胀痛，牛命体征基本平稳，没有肝肾疾病和肿瘤病史，而且腹腔内还有出血的情况。

4、对生育能力有迫切保留的愿望。1.2方法1.2.1实验组该组患者采用米非司酮和甲氨蝶吟的治疗，其中米非司酮的生产商为北京紫竹药业公司，药剂量为50mg/d,分2次服用,1个疗程有5d0甲氨蝶吟这种药物的生产商为江都恒瑞医药股份公司，药剂量为20mg/d,服用1d后，对患者进行血尿常规和肝肾功能的检查。治疗后要对患者采用B超检查，包括•盆腔包块和和血0-HCG的检查。1.2.2对照组该组患者仅给予甲氨蝶吟的单纯使用，给予甲氨蝶吟的肌内注射，剂量为50mg/d,2d/1次，1个疗程5d,治疗后对患者的身体情况进行相关检查。1.3统计学方法对木文出现的数据均采用S

5、PSS14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.4疗效标准治疗显效：患者阴道出血、腹痛等症状消失，通过B超检查后盆腔的包块得到消失，而血3HICG恢复正常；治疗有效：患者腹痛的情况消失，但是阴道中仍然有少量流血的现象，B超检查后盆腔包块得到缩小，而血3-HCG得到50%的下降。治疗无效：患者的腹痛情况没有得到有效减轻，而且有反复发作的出现，其至出现休克，通过B超检查后，盆腔的包块有增大现象，血B-HCG没有下降甚至出现升高。总有效率二显效率+有效率。2结果2.1治疗效果实验组40例患

6、者，治疗显效28例，治疗冇效9例,治疗无效3例，治疗总有效率为92.5%；对照组36例患者，治疗显效14例，治疗有效14例，治疗无效8例，治疗总有效率为77.8%o两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2治疗指标患者在治疗后包块情况和血B-HCG得到一定的治疗效果，但是实验组患者的情况明显好于对照组患者的情况，差异冇统计学意义（P〈0・05）,具体数据见表1。3讨论异位妊娠这种疾病会对患者身体造成较大的损伤，要根据患者的情况进行疾病的治疗，一般有保守治疗和手术治疗这两种方法，若采用手术治疗，很冇可能使患者丧失生育能力，因此很多患者会选

7、择药物治疗的方法［2］。其中效果显著的药物有米非司酮，其为强效抗孕激素的药物,对子宫内膜的孕酮受体具有较强的亲和力，能够与孕酮进行受体的竞争,有抗孕酮的作用，抑制蜕膜的发育，导致绒毛组织出现变形，溶解黄体，使血清孕酮降低浓度，使早期的宫内妊娠得到有效终止［3］。对患者采用米非司酮的治疗，使包块情况和血0TICG得到有效的治疗。甲氨蝶吟这种药物能够干扰蛋白质、RNA和DNA的合成，导致胚胎死亡的出现[4]。实验组患者采用两种药物的综合治疗，治疗总冇效率为92.5%,对照组患者仅给予甲氨蝶吟的治疗，治疗总有效率仅为77.8%0而且包块情况和血B-HCG实验组患

8、者的治疗情况也更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)o综上所述