米非司酮治疗异位妊娠46例临床观察

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1、米非司酮治疗异位妊娠46例临床观察摘要：目的：探讨米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月〜2012年1月我站收治的46例异位妊娠患者的临床资料，对于符合保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮100mg,2次/日，连服3天，总量600mgo服药期间监测血B-HCG值，定期复查B超。结果：米非司酮治疗未破性异位妊娠46例，治愈40例,治愈率86.96%；6例保守治疗失败，行手术治疗。结论：米非司酮安全性高，无明显生殖毒性，治疗异位妊娠患者疗效确切，值得临床推广应用。关键词：米非司酮异位妊娠

2、疗效临床观察【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号)1008-1879(2012)11-0160-02异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的死亡原因之一。近年来，异位妊娠发病率明显增加，特别是未生育妇女患者、年轻患者比例明显增加。随着早期诊断水平的提高，非手术治疗已成为其主要治疗手段之一，保守性药物治疗也日益增多，为提高保守治疗成功率，我们采用米非司酮治疗不同血B-hCG水平的异位妊娠患者，以探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1病

3、例选择。根据临床症状、体征、腹部检查或阴道E超及血B-HCG值确诊，同时具备下列条件者：①确诊为异位妊娠早期未破裂型；②生命体征平稳，无腹痛或有轻微腹痛；③血B-HCG值2000U/L以及有心管搏动不列入用药范围。1.2一般资料。选择2009年1月〜2012年1月我站共收治异位妊娠患者280例，选择符合上述条件46例保守治疗，年龄21〜38岁，平均年龄(25±3.5)岁，停经时间35〜58天，初产妇15例，有孕产史31例，早孕反应不明显，有轻微下腹痛及少量阴道流血，诊断明确。1.3治疗方法。米非司酮100mg,2

4、次/日，连服3天，总量600mgo用药后2〜3天有少量患者出现轻度腹痛，考虑为米非司酮使蜕膜绒毛变性坏死所致，复查B超确定异位妊娠包块未破裂，予以观察、卧床、监测生命体征，避免一切增加腹压的因素，使用止血药和预防性使用抗生素。1.4重复米非司酮用药指征。服完末次米非司酮后第3天查血B-HCG,如果下降幅度1000mIU/ml的患者，意味着胚胎存活且生长活跃的异位妊娠应慎重使用，目前尚无应用。另外对生命体征、血象及腹腔内出血的体征应注意观察。同时注意毒副反应的发生，以及时处理。参考文献[1]范丽霞.米非司酮终止妊娠

5、的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2006,15(15)[2]岳晓燕，周应芳.输卵管妊娠治疗现状与趋势[J].实用妇产科杂志,2002,18(3)：150-153[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2002：2586[4]吴熙瑞.米非司酮用米索前列醇终止早孕的作用机理[J]・中国实用妇科与产科杂志，2000,16(10)：578