老年急性心肌梗死早期溶栓治疗观察

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1、老年急性心肌梗死早期溶栓治疗观察老年急性心肌梗死早期溶栓治疗观察摘耍：目的：探讨针对老年急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者，对其完成早期溶栓治疗后获得的效果表现。方法：选取我院2011年10月一2013年10月AMI老年患者126例，针对患者实施早期溶栓治疗，观察完成治疗后获得的临床效果。结果：所有患者完成治疗后，冠脉再通的患者100例，再通率达到了79.37%。完成治疗后均没有出现严重的不良反应。结论：针对AMI老年患者，对其实施早期溶栓治疗，最终获得的临床治疗

2、效果确切，获得了较高的冠脉再通率，为临床医师抢救患者的生命赢得了更多的时间，并且能够有效保证患者在治疗过程中的安全性，成功凸显临床应用意义。关键词：急性心肌梗死早期溶栓治疗疗效观察Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.246【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0168-01急性心肌梗死主要指的是患者的管状动脉出现了闭塞(完全性)的情况，患者的心肌也表现为缺血、受损以及坏死等一系列症状，最终临床表现为出现了胸痛较为剧烈、患者的心

3、肌酶学以及心电图均发生动态变化的一系列临床特征，属于一种急性缺血性心脏病。针对患有此类疾病的患者，临床对其进行治疗主要是为了促进患者的管状动脉再通，并且缩小出现心肌梗死的范围，对患者的心脏功能进行有效保护^[l]o本文主要针对我院2011年10月一2013年10月126例AMI老年患者，对其完成治疗后获得了显著的治疗效果，现将临床观察报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2011年10月-2013年10月126例AMI老年患者。其中男78例，女48例；患者最小年龄为60岁，最大年

4、龄为79岁，平均年龄为（65・6±1・5）岁。所有患者临床均出现了程度有所不同的胸前区疼痛或者胸骨后疼痛。所有患者在住院时对其进行心电图检查，最终发现患者出现梗死的位置分别为：在广泛前壁出现梗死的患者44例，在下壁出现梗死的患者36例，在前壁出现梗死的患者20例，在前间壁出现梗死的患者16例，在前间壁以及高侧壁均出现梗死的患者4例，在高侧壁出现梗死的患者6例。1.2患者入选标准。①患者出现了胸痛（缺血性）的吋间大于30分钟，或者要求患者舌下含服硝酸甘油，症状没有表现出任何程度的缓解；②患者胸痛症状临床发作的

5、时间小于6小时；③患者的年龄在60岁以上；④患者的血压值不大于160/100mmHg,针对血压较高的患者，对其完成降压后溶栓；⑤所有患者均无溶栓禁忌症。1.3方法。所有患者在住院后，相关人员除了对患者的疾病进行准确评估之外还需要对患者实施心电监护、进行吸氧准备、镇静治疗、要求患者卧床休息以及对患者采用硝酸甘油（静脉滴注）进行治疗等。Z后根据对患者完成评估的结果，针对合适的患者进行早期溶栓治疗。首先在生理盐水（20毫升）中溶入尿激酶（50万U）,对患者采用静脉推注的方法，推注吋间为3分钟-5分钟；完成后在生理

6、盐水（100毫升）中溶入尿激酶（100万11）。对患者选择静脉滴注的方法，滴注吋间为30分钟。在1天后对患者选择低分了肝素钠（5000U）进行治疗，主要选择皮下注射的方法，1次/12小吋，对患者不间断用药治疗3天^[2]o1.4疗效观察指标。对患者完成溶栓后，每间隔30分钟对患者完成一次18导联心电图检查，对患者不间断检测6次。之后每间隔4小时完成1次检查，一共检查6次。完成后每天检查2次，直至观察患者的临床牛命体征表现平稳。重点观察患者ST段下降的程度以及在2小时之内患者是否出现了再灌

7、注心律失常的情况；对患者完成溶栓后的6小时、8小吋、10小时、12小时、16小吋以及20小吋检查患者血清CK以及CK-MB的情况。如果检测结果表明具有的水平仍然较高，需要每天对患者完成一次检查，直至患者的检查结果正常。并且观察患者有无在早期出现了酶峰法的情况；密切观察患者的生命体征以及患者临床胸痛症状的缓解程度，此外还需要观察患者临床出血的情况以及是否出现和关的并发症等。2结果126例患者完成治疗后，冠脉再通的患者100例，再通率达到了79.37%。在出现不良反应方面，有6例患者齿印出现了出血的情况,2例患

8、者出现了皮下瘀斑（少量）的情况，均没有出现严重不良反应的情况。3讨论AMI属于临床一种较为普遍的疾病。患者的管状动脉出现了突然阻塞的情况，并且患者局部心肌也出现了供血中断的情况，进而导致患者出现了缺血坏死疾病。可能与患者斑块出现了增大或者出血的情况，患者的血栓出现了阻塞（机械性）的情况或者患者出现了冠状动脉痉挛等疾病存在很大的关联。通常情况下，医院临床最为常见的便是患者的左冠状动脉前降支出现了阻塞症状。患者的心肌