老年急性心肌梗死早期溶栓80例观察和护理分析

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1、老年急性心肌梗死早期溶栓80例观察和护理分析杨青云黄冀娜许敏(保定市第二医院河北保定071000)【摘要】目的:观察在老年急性心肌梗死患者中进行早期溶栓治疗的方法，并采取相应的护理措施。方法：选择我院收治的患有急性心肌梗死的老年患者80例，将他们按照住院时间分为治疗组和对照组，对照组患者行常规治疗，治疗组患者除常规治疗外行早期溶栓治疗，对比两组患者治疗后相关情况。结果:进行早期溶栓治疗的患者住院时间、血管再通率以及部分并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。结论：对老年急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗具有良好的治疗效果，.能够缩短患者疾病康复时间，减少并发症的发

2、生，再配合科学的护理措施，能够对疾病的治疗起到积极的作用。【关键词】老年；急性心肌梗死；早期溶栓；观察与护理【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0792-02近年来，在我国患有心肌梗死的人数呈现逐年增加的趋势[1],为了挽救患者的生命，就要采取科学有效的治疗措施，同时在治疗过程中使用合适的护理手段，提高患者疾病的治疗效果，促进其疾病的康复。1资料与方法1.1临床资料选取我院在2012年1月到2015年1月之间收治的患有急性心肌梗死的老年患者80例，其中有男性44例，女性36例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为(68.

3、2&plUSmn;1.6)岁。将两组患者按照入院时间分为两组，为确保研究结果具有可信度，两组患者在年龄以及性别等临床资料上均无明显差异(P>；0.05)o1.2治疗方法所有患者都使用常规方法进行治疗，使用的药物伍括阿司匹林、β受体阻滞剂以及低分子肝素，除此之外还奋他汀类以及硝酸盐类等，在治疗前后对患者进行相关检查，比如心电图以及心肌酶的检测等，观察患者血管的再通情况。在此基础上，治疗组患者使用早期溶栓方法进行治疗，在剂量为100ml的生理盐水中，加入150万U的尿激酶，混合均匀之后对患者进行静脉滴注，同吋，还要在剂量为250ml,浓度为5%的葡萄糖溶液中，加入

4、剂量为50mg的硝酸甘汕，同样进行静脉滴注。1.3护理方法1.3.1溶栓前护理相关研究显示，对急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗具冇很好的效果，越早进行溶栓治疗，患者疾病的康复概率就越高［2】。所以在患者入院初期，护理人员要协助医生对患者的身体进行详细检查，尽快确定患者是否患有心肌梗死，在询问患者相关情况的时候，护理人员要尽量保持耐心以及热情的态度，尊重老年患者的个人情况。苏次，护理人员要对患者进行相关生命体征的检测和各项检查，对患者病情的观察要尽量仔细，检查结果要进行准确的记录，冋吋要为患者进行吸氧治疗，保证患者正常的呼吸和供氧量。最后，因为患者可能要随吋进行药物治疗，所以

5、要提前为其建立静脉通道，并确保通道的畅通，另外要准备好急救的药物以及措施，一旦患者出现危急情况,要保证能够进行及吋的抢救和治疗。1.3.2溶栓间护理在进行早期溶栓治疗的过程中，护理人员依然要对患者的生命体征进行监测，尤其要注意观察患者的胸痛情况，并进行准确的记录，以此来帮助主治医生判断患者病情以及治疗的进展，为医生的用药提供相应依据，必要吋可以告知医生为患者进行镇痛药物的注射。治疗期间，如果药物没奋效果，患者可能会发生再灌注心律失常以及心源性休克，对患者疾病的治疗会产生一定阻碍，甚至威胁到患者的生命。所以在此期间，护理人员要对患者上述两种情况进行密切观察，尤其是溶栓治疗后3

6、h,是再灌注性心律失常的高发期，更要密切观察患者情况，一旦患者出现不适，一定要及吋告知医生进行急救和治疗。1.3.3溶栓后护理在进行溶栓治疗之后，护理人员要嘱咐患者卧床休息，冋吋要严密观测患者的生命体征，在早期进行活动的时候，患者动作以及进食速度都要尽量缓慢，避免食用含冇丰富脂肪以及盐分的食物。因为人多数男性老年患者排便都会比较困难，所以护理人员要采取相应的措施帮助患者排便，对于小便不畅的患者，可以根据情况选择是否使用导尿管促进患者排便。为了防止患者出现感染的现象，护理人员要定期对病房内的环境以及患者的床单衣物等进行消毒，经常开窗通风,降低并发症的发生概率。除此之外，护理人

7、员要经常关心患者的情况，对苏状态和感受进行询问，主动帮助患者解决闲难，使其在治疗的过程中更加舒适，并且具有安全感。1.4统计学分析观察患者的住院吋间、血管再通率、并发症发生率以及30天内的病死率，同时对上述数据进行分析和处理，使用的软件为SPSS21.0统计学软件，并使用t值和X2检验，判断两组数据的统计学意义。2结果从表1中能够看出，治疗组的住院吋间、血管再通率均优于对照组患者，同吋其严重心律失常、心源性休克以及中度以上心衰发生率均比对照组患者低，两组相比具有明显差异(P<0.05)o3讨论急性心肌梗死是一