无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎的临床价值

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1、无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎的临床价值【摘要】目的探讨在无痛苦胃镜下氮离子体凝固术(APC)治疗疣状胃炎的临床价值。方法选择胃镜诊断为成熟型疣状胃炎56例，随机分为治疗组和对照组，治疗组36例采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氟气刀在无痛苦胃镜下対疣状胃炎进行氟离子凝固术治疗。対照组20例单纯给予质子泵抑制剂或H2受体拈抗剂治疗。两组均于治疗1个月后进行胃镜复查。结果治疗组36例疣状病灶均消失，无穿孔等并发症发生。对照组20例疣状病灶无明显消退。结论在无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者无痛苦

2、、经济实用而简便易操作的好方法，值得基层保院的临床推广。【关键词】无痛苦胃镜；氟离子体凝固术；疣状胃炎ClinicalvalueonAPCtreatmentwithnopaingastroscopyforverrucousgastritisXIEHua.EndoscopyCenter,ThePeople’sHospitalofJiangjin,Chongqing402260,ChinaLAbstract]ObjectiveToinvestigateargonplasmacoagulation(APC)withoutpainingastr

3、oscopeinthetreatmentofverrucousgastritis.Methods56casesofendoscopicdiagnosisofmatureverrucousgastritisweredividedintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentgroupof36casesweretreatedbyGermanyERBEAPC300EA-productioncompanydedicatedendoscopyargonknifewithoutsufferingpaintoverrucou

4、sgastritis.Thecontrolgroupof20casesweresimplywithprotonpumpinhibitorsorH2receptorantagonisttreatment.Twogroupswererecheckedin1monthaftergastroscopy.ResultsIntreatmentgroupverrucouslesionsdisappearedandnocomplicationssuchasperforationoccuiTed.Incontrolgroupverrucouslesionsdidn&

5、rsquo;tsignificantlydissipate.ConelusionAPCtreatmentwithnopaingastroscopyforverrucousgastritisisprecise,safe,withfewadversereactionsforpatients,itistheprimaryclinicalmethod.[Keywords]painlessgastroscope；argonplasmacoagulation；verrucousgastritis疣状胃炎(verrucousgastritis,VG)是rfl胃镜

6、诊断的一种具有特征性形态和病理变化的特殊类型円炎，円镜下分为成熟型和未成熟型，亦称痘疹样円炎、天花疹样胃炎、息肉样胃炎、慢性糜烂性胃炎等，名称不一，至今尚无统一的定论，其病因目前仍不十分清楚，据报道，该病具有癌变的口J能，治疗方法包括药物治疗及内镜下微波、激光、热凝电极筹治疗，但疗效欠佳，且容易复发。重庆市江津区人民医院消化内科内镜中心从2005年3月~2007年7月开展无痛苦胃镜卞氮离子体凝固术(APC)治疗成熟型疣状胃炎36例，取得了良好的临床效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1—•般资料我院2005年3月~2007年7月胃镜诊断的成熟型疣

7、状胃炎56例，均符合《实用消化病学》的诊断标准[1],按随机分组的原则分为治疗组与对照组。治疗组36例，男20例，女16例；年龄35〜77岁，平均(46.5±&6)岁，共计疣状病灶64枚。对照组20例，男14例，女6例；年龄37〜76岁，平均(49.0±8.9)岁，共计疣状病灶38枚。两组患者均于治疗前丁•疣状病灶处活检行病理组织学检查，排除亜度不典型增牛及癌变者。两组患者在性别、年龄、病理组织学以及疣状病灶数目等方而具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法1.2.1对照组单纯给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗，所有患者均于治疗1个月后复査胃镜

8、和临床症状随访。Hp阳性者加川克拉霉素500mg,bid,连服2周。1.2.2治疗组所有的患者在无痛苦胃镜下予以氟离子体凝