排螺旋CT低剂量及常规剂量扫描发现肺结节比较探究

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1、排螺旋CT低剂量及常规剂量扫描发现肺结节比较探究;作者:宋伟金征宇严洪珍王抵张云庆王林辉朱海峰梁继祥齐兵【摘要】;目的;选择16排螺旋CT低剂量扫描的适宜扫描参数,初步探讨低剂量扫描发现肺结节的敏感性。;A组24例患者行16排螺旋CT常规剂量(SD)与低剂量(LD1)扫描,B组25例患者行常规剂量与低剂量(LD2)扫描。CT扫描机采用Simensl6排多层螺旋CT(Sensation16)o常规剂量扫描采用预设120emAss床进24mm/圈(即螺距1),LD1扫描采用预设20emAs、床进24mm/圈(即螺距1),LD2扫描采

2、用预设20emAs、床进36mm/圈(即螺距1.5),其他扫描参数相同:120kV,0.5s/圈,准直l・5mniX16,重建层厚4mm,重建间隔与层厚4伽。根据图像出现伪影程度以及是否观察肺结节来评价CT低剂量扫描图像质量。将直径WlOmm非钙化肺结节分为直径<;5mm,5〜lOmm二组,按肯定(是肺结节且显示清晰)、模糊(是肺结节但显示模糊)、难以判定(邻近血管且与血管断面的直径相近,难以区分是肺结节还是血管断面)、未见(未发现肺结节)等标准对肺结节进行判断并计数数目,然后比较低剂量与常规剂量CT扫描发现肺结节的一致性。

3、结果;LD1实际扫描时的emAs和CTDIw均值和LD2相似,但LD2比LD1扫描时间短。45例CT低剂量扫描图像无伪影出现,4例出现少量伪影,但不影响观察小结节。只“肯定”肺结节,LD1、LD2扫描发现肺结节的敏感性、特异性、准确性分别为86.2%.93.0%、88.1%和87.0%、91.2%、87.9%;若将“模糊”肺结节也算入,则LD1.LD2扫描发现<;5mm肺结节的敏感性、准确度上升,特异性下降。检验A组、E组发现<;5mm、WlOmm的非钙化肺结节一致性的Kappa值分别为0.619、0.636和0.633

4、、0.667o结论;低剂量扫描与常规剂量扫描发现<;5mm、WlOmm的非钙化肺结节具有较好的一致性;采用LD2扫描参数(床进36mm)更佳。;【关键词】;低剂量;常规剂量;体层摄影术;X线计算机;肺结节;;Comparisonoflowdoseandstandarddose16sliceshelicalCTinthedetectionofpulmonarynodules[Abstract】;Objective;Toinvestigatethesensitivityoflow-dose16sliceshelicalCTint

5、hedetectionofthepulmonarynodules,andtochoosetheprotocoloflowdose16sliceshelicalCT.Methods;24patientsingroupAunderwentCTexaminationsatlow-doseI(120kV,preparatory20emAs,rot(rotatory)time0・5sec,collimation1.5mm,feed/rot24mm,recon(reonstruction)slice4mm,reconincre4mm),25

6、patientsingroupBunderwentCTexaminationsatlow-doseII(120kV,preparatory20emAs,0.5sec/rot,collimation1.5mm,feed/rot36mm,reconslice4mm,reconinere4mm),andallpatientsingroupAandBunderwentCTexaminationsatstandard—dose(120kV,preparatory120emAs,0.5sec/rot,collimation1.5mm,fee

7、d/rot24mm,reconslice4mm,reconinere4mm)too.Imagequalityoflow-doseCTwasassessedbyimageartifactinterferingwithnoduledetection.Accordingtothesizeofthenodulescategorizedas&It;5mm,5〜10mmandthemanifestationofthenodulescategorizedasdefinite,faint,difficult,andunseen,thenumbe

8、rofnodulesdetectedateachprotocolwasrecorded.;sensitivityoflow-doseCTinthedetectionofpulmonarynodulesandthecoincidenceofthedetection

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