排螺旋ct低剂量与常规剂量扫描发现肺结节的比较研究

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1、排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描发现肺结节的比较研究作者：宋伟金征宇严洪珍王沄张云庆王林辉朱海峰梁继祥齐兵【摘要】目的选择16排螺旋CT低剂量扫描的适宜扫描参数，初步探讨低剂量扫描发现肺结节的敏感性。方法A组24例患者行16排螺旋CT常规剂量(SD)与低剂量(LD1)扫描，B组25例患者行常规剂量与低剂量(LD2)扫描。CT扫描机采用Simens16排多层螺旋CT（Sensation16）。常规剂量扫描采用预设120emAs、床进24mm/圈(即螺距1)，LD1扫描采用预设20emAs、床进24mm/圈(即螺距1)，LD2扫描采用预设2

2、0emAs、床进36mm/圈(即螺距1.5)，其他扫描参数相同：120kV，0.5s/圈，准直1.5mm×16，重建层厚4mm，重建间隔与层厚4mm。根据图像出现伪影程度以及是否影响观察肺结节来评价CT低剂量扫描图像质量。将直径≤10mm非钙化肺结节分为直径<5mm，5～10mm二组，按肯定（是肺结节且显示清晰）、模糊（是肺结节但显示模糊）、难以判定（邻近血管且与血管断面的直径相近，难以区分是肺结节还是血管断面）、未见（未发现肺结节）等标准对肺结节进行判断并计数数目，然后比较低剂量与常规剂量CT扫描发现肺结节的一致性。结果LD1

3、实际扫描时的emAs和CTDIm肺结节的敏感性、特异性、准确性分别为86.2%、93.0%、88.1%和87.0%、91.2%、87.9%；若将“模糊”肺结节也算入，则LD1、LD2扫描发现<5mm肺结节的敏感性、准确度上升，特异性下降。检验A组、B组发现<5mm、≤10mm的非钙化肺结节一致性的Kappa值分别为0.619、0.636和0.633、0.667。结论低剂量扫描与常规剂量扫描发现<5mm、≤10mm的非钙化肺结节具有较好的一致性；采用LD2扫描参数(床进36mm)更佳。【关键词】低剂量常规剂量体层摄影术

4、X线计算机肺结节parisonofloonarynodules【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesensitivityofloonarynodules，andtochoosethebetterprotocolofloinationsatloAs，rot(rotatory)time0.5sec，collimation1.5mm，feed/rot24mm，recon(reonstruction)slice4mm，reconincre4mm)，25patientsingroupBunderinations

5、atloAs，0.5sec/rot，collimation1.5mm，feed/rot36mm，reconslice4mm，reconincre4mm)，andallpatientsingroupAandBunderinationsatstandard-dose(120kV，preparatory120emAs，0.5sec/rot，collimation1.5mm，feed/rot24mm，reconslice4mm，reconincre4mm)too.Imagequalityofloageartifactinterferingm，

6、5～10mmandthemanifestationofthenodulescategorizedasdefinite，faint，difficult，andunseen，thenumberofnodulesdetectedateachprotocolonarynodulesandthecoincidenceofthedetectionofpulmonarynodulesbetberofnoncalcifiedpulmonarynodulesdetectedatloeanoftheactualemAsandCTDIilar.Imageq

7、ualityofloageartifactseenin4patientsdidnotinterferem.TheKappavalueofgroupAandBm，and0.636，and0.667fornodules≤10mm.ConclusionThecoincidenceofthedetectionofpulmonarynodulesbetography，X-rayputedlungnodule中晚期肺癌5年生存率很低，既往研究表明通过胸像及痰细胞学检查筛查肺癌并没有明显降低肺癌病死率［1］。最近国外正在开展CT低剂量扫描筛查肺癌的

8、相关研究，但关于多排螺旋CT低剂量扫描的研究报道较少。我们通过49例16排螺旋CT常规剂量(standard-dose，SD)和低剂量（loens16排多层螺旋CT（Sensation16）。采取仰卧位，头先进。SD与L