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《64层螺旋ct低剂量扫描检测肺结节的有效性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、64层螺旋CT低剂量扫描检测肺结节的有效性分析向若谷1,2雷冬梅1（通讯作者）（1三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003）（2宜昌市中心人民医院放射科湖北宜昌443003）【摘要】目的观察通过64层螺旋CT检测肺结节有效性的分析。方法选择性的挑出不同密度的胸部模型，胸部模型的直径在2.5mm至13mm之间，采用64层螺旋CT低剂量扫描检测肺结节，在检测过程中分别设定250mAs,30mAs两种不同剂量，根据这两种计量的扫描检测评价指数分析其有效性。结果250mAs,30mAs两种不同剂量扫描检测得出的局部CT值相
2、差无几,无显著差异，但两种剂量CT值标准存在显著差异,其计算值和电流呈负相关;250mAs的DLP,CTDIw值分别为219.0mGy?cm,14.6mGy,30mAs的DLP,CTDIw值分别为26.2mGy?cm,1.7mGy,相比之下，250mAs辐射剂量更高,可见度相对较低。结论参数为30mAs的低剂量扫描对肺结节检测效果更佳，值得进行临床推广。【关键词】64层螺旋CT肺结节【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0190-02肺结节属于未知病因中的一种多系统多器
3、官肉芽肿性疾病，是机体细胞免疫及体液免疫功能与未知抗原之间抗衡形成的［1］。肺结节患者的临床症状及体征根据该病累及器官多少轻重不同，当该病广泛时患者易出现气急，胸闷，严重者合并肺气肿，肺原性心脏病及支气管扩张等⑵。为了观察通过64层螺旋CT检测肺结节有效性的分析，选择性的挑出不同密度的胸部模型，胸部模型的直径在2.5mm至13mm之间，采用64层螺旋CT低剂量扫描检测肺结节，现今具体情况如下所示。1.资料与方法1.1一般资料：有选择的挑出盲径在2.5mm至13mm之间的胸部模型，,一种为低密度模型，还有一种软组织模型
4、和毛玻璃模型，其制作材料有石蜡，家禽组织以及橡塑海绵，所有形状均为球形，全部模型均有不同大小结节，每个模型数量在7个左右，通过64层螺旋CT扫描无物理变化，其稳定系数满足要求。1.2检测方法：采用64层螺旋CT低剂量扫描检测肺结节，在检测过程中分别设定250mAs,30mAs两种不同剂量，设定管电压不发生改变，定为常值120KV,按要求统一操作四次，规定螺距1.07,0.75s旋转定时，选择64*0.625mm的检测仪器[3],对胸部模型进行统一扫描检测后行图像重建，最后对两种剂量检测指标作评价以分析有效性。1.3可
5、见度评分：按照规定将可见度分为四种：1不可见为0分；2可见但无清晰界限为1分；3可见但存在模糊界限为2分；4可见且整体清晰为3分。2•结果250mAs,30mAs两种不同剂量扫描检测得出的局部CT值相差无几无显著差异，但两种剂量CT值标准存在显著差异，其计算值和电流呈负相关；250mAs的DLP,CTDIw值分别为219.0mGy?cm,14.6mGy,30mAs的DLP,CTDIw值分别为26.2mGy?cm,1.7mGy,相比之下，250mAs辐射剂量更高，可见度相对较低。具体数据如下表所示。CT值等统计指标对比
6、3•结论在对肺结节有效性进行扫描检测的过程中可知肺结节属于一种能够侵犯患者全身多系统慢性疾病，该病基本病变导致非干酪样坏死肉芽肿。本病常见于中青年女性身上。其临床表现为：隐匿发病，患者易出现乏力，发热，消瘦；咳嗽以干咳为主，自发性气胸；皮疹，肝脾肿大，关节疼痛及浅表淋巴结肿大；眼部病变⑷。结节具备以下特征：1结节大小：研究中发现通过低剂量CT扫描能够了解结节大小动态变化。可以采用低剂量CT扫描对无法定性结节定期随访，随时关注其体积形态的变化。2结节形态：结节形态分为内部征象和边缘征象，内部征象包括空泡征，钙化及空洞征
7、等，边缘征象包括分叶征，胸膜粘连征，毛刺征等⑸。这些征象在确定结节性质方面效果显著。研究中发现低剂量CT扫描在对钙化，分叶征，肺结节密度不均及空泡征等形态征象识别上与常规剂量CT扫描无显著差异。低剂量CT扫描能够有效减少直接照射剂量，降低患者90%辐射剂量，在对肺容积和肺密度定量分析方面效果显著，同吋对中心气道，段支气管和闭塞敏感度，特异度及准确率分别达到91.3%,98.1%及97.6%。肺结节患者需要注重平时的健康检查，严格遵照医嘱，患者应增强自身战胜病魔的信心，由于本病恢复过程缓慢，患者更应保持耐心，积极应对，
8、预防呼吸道感染。综上所述，在两种剂量比较中，参数为30mAs的低剂量扫描对肺结节检测效果更佳，值得进行临床推广。参考文献⑴王甦，李忠凯,赵丽娜，李鹏，张丽波•应用低剂量CT在早期无症状肺癌筛查中放射剂量的探讨[J]•黑龙江医学.2011,12(7):23-24.[2]王敏杰，王培军，田建明,左长京，余准，李晓兵,邵成伟，萧毅.胸部低剂量CT扫描
