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《多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断研究［摘要］目的探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值，以期为临床诊断提供参考。方法对在我院行CT扫描发现的50例肺结节病患者的影像学资料进行回顾性分析，分别采用CT常规剂量和30mA低剂量进行胸部扫描,对肺结节数量的检出情况和肺结节的形态学特征进行比较。结果两种剂量的检测方法均检查出68枚结节，低剂量扫描检测钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等肺结节形态学的结果与常规剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；常规剂量扫描测量肺结节直径为(11.2±6.5)mm,低剂量扫描测量肺结节直径为(11.3±6.l
2、)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT低剂量胸部扫描与常规扫描的价值等同，且低剂量CT扫描对患者的辐射危害性小，可见低剂量CT用于肺结节的诊断是可行的，可以推广应用。［关键词］肺结节；低剂量；多层螺旋CT；诊断［中图分类号］R814.42［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)05(b)-0039-02肺结节病的发病机制目前尚不十分清楚，其是一种可侵犯全身系统的慢性疾病。大多数学者认为，肺结节病是一种与细胞内免疫功能与体液功能紊乱有关的疾病［1］,非干酪样坏死性肉芽肿为其基本病变［2］。肺结节的检出是诊断该病的有效依据，目前对于肺结
3、节形态的研究，国内报道较少。笔者为探讨多层螺旋CT低剂量扫描肺结节的特征和边缘征象与常规剂量扫描的异同，对本院2010年5月〜2011年12月行CT扫描发现的50例肺结节病患者的影像学资料进行回顾性分析，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年5月"2011年12月行CT扫描发现的50例肺结节病患者，共有结节68枚，其中，男33例，女17例；年龄最大72岁，最小为22岁，平均45.8岁。所有患者均经CT扫描、手术或肺穿刺活检证实为肺结节病。1.2肺结节的诊断标准①患者肺内有圆形或类圆形的局灶性密度增高影，其长宽径之比＜2；②肺结节个数W3枚；③排除直
4、径＞30mm的肺结节。1.3方法50例患者均进行常规剂量的和低剂量的胸部CT扫描。所有操作均由相同的两名经验丰富的高年资医生进行。1.3.1常规剂量扫描应用64层螺旋CT扫描仪（GE公司生产），采用常规剂量的扫描参数对患者进行胸部扫描，管电流为150mA,电压为120千伏，重建层厚为5mm,层距5mm,螺距1.0,重建矩阵为512X512o扫描顺序：从肺底至肺尖。1.3.2低剂量扫描所有患者进行常规剂量扫描后，告知患者再进行1次低剂量扫描，并取得患者同意。患者采用仰卧位。参数设定：低剂量扫描管电流为30mA,电压为120千伏，重建层厚为5mm,层距5mm,螺距1.0,重
5、建矩阵为512X512。扫描范围和顺序与常规剂量扫描相同。1.3.3图像处理于GEAW4.4工作站对所有图像进行处理，肺窗：窗位-60Hu,窗宽1000Hu；纵膈：窗位35Hu,窗宽320Huo由两名经验丰富的高年资医生进行图像处理，并记录相关信息：结节密度、数量、大小、征象等。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数土标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P0.05）o图1常规剂量扫描图图2低剂量扫描图表1两种剂量扫描肺结节形态学特征（例）2.2不同剂量扫描肺结节大小比较常规剂量扫描
6、测量肺结节直径为（11.2±6.5）mm,低剂量扫描测量肺结节直径为(11.3±6.1)mm,两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论肺结节是由肺部炎症、肺癌等多种疾病导致的肺部病变[3],对肺结节的早期发现和诊断是提高患者生存率的关键因素，目前CT是分析肺结节的重要手段[4],其阳性检出率高于普通X线胸片，但同时CT检查的辐射剂量对人体的危害也高于普通X线胸片检查，目前对于CT检查剂量的争议已经成为影像学研究的热点。低剂量CT的概念于1990年首次提出，胸部低剂量CT扫描使人体所受的辐射剂量大大降低[5],不仅降低了成本,且很大程度的减少了辐射给患者带来的损
7、害。低剂量胸部CT扫描只是降低了管电流，许多研究证实，这并不影响肺部各种征象显示的结果[6-8]。肺结节的早期发现、诊断和定性对预后至关重要。对于难于定向的肺结节，可进行CT随诊,根据肺结节的影像学变化进行判断。本研究中两种剂量检测方法均检查出结节68枚，低剂量扫描检测钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等肺结节形态学的结果与常规剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；常规剂量扫描测量肺结节直径为(11.2±6.5)mm,低剂量扫描测量肺结节直径为(11.3±6.1)mm,差异无统计学意义(P>0.05)o由此可见，低剂量
