持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析

《持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析摘要：目的：研究持续静脉自控镇痛在肝胆手术屮的应用与护理方法。方法：选取我院在2010年3月至2013年12月间收治的70例行肝胆手术患者的临床资料，以数字随机分组法为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各35例病例，所有患者均实施持续静脉自控镇痛，对照组进行常规护理，观察组采用根据患者病情，采取有针対性的护理措施，比较两组患者的VAS疼痛评分、并发症、护理满意度。结果：①观察组护理满意度为97.1%；对照组护理满意度为85.7%。与对照组相比，观察组满意

2、度更高，数据对比具有统计学意义(P<0.05)o②观察组VAS评分低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症率为5.7%；对照组并发症率为17.1%,对比具有统计学意义(P<0.05)o结论：通过对患者采用有效的针对性护理干预，有利于使其术后疼痛症状得以缓解，控制并发症率，提高护理满意度，值得临床推广应用。关键词：持续静脉自控镇痛；肝胆手术；临床观察；护理干预中图分类号：R473.6文献标识码：B患者行肝胆术后，若存在明显疼痛症状，便会诱发全身应激反应，使患者免疫系统与

3、自主神经产生功能性障碍，对其肠胃功能、呼吸功能、凝血功能均会造成较大影响［1］。通过实施有效的静脉护理干预，可使患者术后疼痛减轻，提高其生活质量，同时还可控制并发症发生率。本文主要分析持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的应用与护理方法，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院在2010年3月至2013年12月间收治的70例行肝胆手术患者为研究对象，所有患者均采取持续静脉自控镇痛措施。随机将患者分为两组，每组各35例病例，对照组实施常规护理干预，男性18例，女性17例，年龄在21至75岁间，平均

4、年龄(50.75±6.93)岁。观察组采取有针对性的护理措施，男性19例，女性16例，年龄在20至76岁间，平均年龄(51.23±6,53)岁。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0.05)o1.2镇痛方法所有患者均接受静脉复合全麻与硬膜外麻醉，术后采取静脉镇痛措施。取0.5mg/kg地佐辛、5mg欧贝>15mg/kg曲马多、200ml生理盐水，给予患者泵入，每小时泵入2.5毫升。1.3护理干预方法对照组：常规护理。术后对患者病情进行观察，了解患者疼痛状况，实施心理护理，加强与患者的交流，安慰患者。

5、除此之外，还要指导患者的饮食，告知患者康复期间食用营养丰富的食物，注重健康饮食。护理人员要确保室内通风良好，确保病房内的整洁等。观察组：实施针对性护理。①手术实施前，评估患者病情，并了解患者是否适合实施术后静脉镇痛，明确患者不存在药物过敏史，且心功能与肺功能均显示为正常后，便可将情况告知主治医生，并告知患者采用静脉镇痛可能会出现的不良反应。②明确患者的手术方式，做好咳痰、深呼吸准备，手术实施过程中，护理人员要记录患者的术中出血量。③完成手术后，明确患者疼痛程度，并及时给药进行调整，便于使镇痛效果充分发

6、挥作用。护理人员要对注射泵使用方式进行掌握，降低渗漏、脱落发牛率。④注重对患者的血压、心率进行观察，并鼓励患者进行创伤锻炼。护理人员要帮助患者定期翻身，教患者深呼吸、咳嗽的正确方法，使其呼吸道处于通畅状态。1.4护理满意度与疼痛评分标准2结果①护理满意度。经问卷调查的方式完成本次研究，评估内容主要包括护理人员病情观察技巧、服务态度技巧、同患者沟通情况等，主要分为满意、较满意、不满意三种情况。②疼痛评分标准。利用VAS评估疼痛情况，无痛：0分；轻度：低于3分；中度：4至6分；重度：7至10分⑵。1.5统

7、计学方法收集木次研究对象的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X?）检验，计量资料为t检验，以均数土标准差（X±s）表示，P<0.05表明数据对比具有统计学意义。2.1护理满意度经研究得知，观察组有34例患者护理满意，护理满意度为97.1%；对照组有30例患者护理满意，护理满意度为85.7%o由此可见，观察组满意度更高，数据对比具有统计学意义（P〈0・05）。具体见下表1。1.2疼痛评分从两组患者的VAS疼痛评分上看，观察组VAS评分低于对照组，对比存在较犬差异，

8、具有统计学意义（P〈0・05）。具体见下表2。2.3并发症发生情况观察组屮冇2例患者出现并发症，并发症率为5.7%；对照组屮冇6例患者发生并发症，并发症率为17.1%,两组患者在并发症发生率上对比差异显著，具有统计学意义（P〈0・05）。3讨论大部分肝胆手术都需开腹进行手术操作，尽管在术前、术中给予患者实施麻醉，采取麻醉措施，不过完成手术后，患者的麻醉效果一旦消失，便能够感觉到伤口疼痛，若未及时采取措施対疼痛进行处理，便会降低患者生活质量，甚至诱发心血、