资源描述：
《中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻17例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻17例摘要：目的探讨中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻的临床效果。方法选取我院收治胃癌术后慢性腹泻患者17例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采取中药灌肠治疗，对照组采取常规PPA消炎止泻(毗哌酸)对症治疗，比较两组治疗效果。结果采用中药灌肠治疗的临床效果过明显髙于常规PPA消炎止泻对症治疗临床效果，观察组治疗总有效率为100.00%,对照组治疗总有效率为50.00%,治疗效果明显低于观察组。结论中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻具有显著的临床效果，能有效改善患者病情，提高患者生活质量，值得在临床上推广使用。关键词：中药灌肠；慢性腹泻
2、；临床效果胃癌根治术后腹泻其是临床常见病、多发病，其治愈难度系数高。本文选取了17例胃癌术后慢性腹泻患者，对其中9例患者进行了中药灌肠治疗，并取得了显著的临床效果,详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2012年12月〜2013年7月在我院接受治疗的胃癌术后慢性腹泻17例患者为研究对象，将患者随机分为两组，即观察组和对照组，患者分为9例、8例，观察组中男性5例，女性4例，平均年龄(23.1±9.2)岁；对照组中男性6例，女性2例，平均年龄（25.1±9.8）岁，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。
3、1.2方法观察组9例患者采用中药灌肠进行治疗，处方中药物有：黄柏12g、墨旱莲20,当归20.白头翁10,柯子10g、干姜9g、木香12g、牡丹皮10g、升麻12g,水煎取汁250ml,药温控制在37.5°C左右，并利用纱布，将药液中的残渣过滤出来，将过滤的药汁备用。对患者进行灌肠法,先对患者的肠道进行清理，时间一般选择在早晨，约在8〜9点，或选择睡前的1〜2h之间，让患者取左侧屈膝卧位，将常温生理盐水倒入灌肠器，利用肛管进行插管，肛管型号为20号，在插管时要注意控制其深度，一般在10〜15cm最为适宜，压力应使灌肠器液面与肛门相距保持45〜65cm的距离，
4、然后慢慢灌入，待溶液全部灌入后，将肛管轻轻拔出，并嘱咐患者先仰卧位后俯卧位2min,使溶液充分将粪便软化，lOmin后指导患者排便，清洁灌肠后lOmin,进行药物保留灌肠，将煎熬的200ml中药溶液倒入灌肠器。患者取左侧屈膝卧位，插入肛管，深度约在12〜18cm。将中药溶液慢慢注入肠内，间隔2min后，在轻轻拔出肛管，待肛管后嘱咐患者屈膝卧位，并将臀部垫高，高度约在150cm左右，需保持lh,然后可进行左右侧卧位变化，并保留4h,1次/d,15d为1个疗程。对照组患者采用常规PPA消炎止泻（毗哌酸）对症治疗。1.3疗效判断标准显效：治疗后，患者无病情得到了有
5、效控制，无明显腹泻现象，生活质量较治疗前得到了明显提升，获得了患者一直好评；有效：治疗后，患者病情有改善,偶尔出现腹泻现象，生活质量有所提高；无效：经过上述治疗之后，患者病情无明显改善或病情进一步加重，生活质量严重下降。总有效率二（显效例数+有效例数）X100%。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果经过上述中药灌肠治疗后，观察组9例患者的治疗效果较为显著，其中治疗效果为显效
6、、有效、无效，患者人数分别为5例、4例、0例，治疗的总有效率为100.00%；而采用常规PPA消炎止泻对症治疗的对照组治疗为显效、有效、无效、患者人数依次为2例、2例、4例，治疗的总有效率为50.00%,其临床效果明显低于观察组，两组间上述各项指标对比差异明显，具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。3讨论胃癌根治术需切除大部分胃组织，并重建消化道[1],这一手术使得胃酸缺乏，肠道的正常运功功能发生改变，加快了肠胃蠕动，使得胃排空过快，肠内容物快速地通过肠腔与黏膜接触时间过短，不能有效吸收物质，导致腹泻发生。胃癌术后需要患者禁食多天，造成其体质虚弱，加之胃肠
7、道功能恢复延迟，极易导致腹泻发生。在临床上西药一般采用PPA消炎止泻（毗哌酸）进行治疗，但其治疗效果并不理想。因此，现临床上多常采用中药灌肠法来治疗胃癌术后慢性腹泻。应用清热利湿解毒的方法灌肠[2],将中药药液注入肠道，使其充分滞留于肠黏膜，帮助物质吸收，缓解腹泻症状,其止泻效果切确。中药处方中含有的黄柏能清热燥湿，白头翁热具有解毒、凉血止痢，木香辛行苦降，能改善大肠之气，牡丹皮有清热凉血之功，干姜性味辛、热，能有效温中散寒、回阳通脉，柯子性味苦、酸、涩，有涩肠止泻功效，墨旱莲能补肝肾阴，达到止血、凉血的效果。其中当归具有补血、调经、止痛、润肠之功效。这些药
8、物均能能有效改善患者临床症状,达到止血的目的。中药灌
