巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察

《巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察张卫华(垣曲县人民医院针灸理疗科山西垣曲043700)周围性面瘫，顾名思义是指面部肌肉的瘫痪，经络气血受到阻湍临床症状以口眼歪向一侧为主要表现。本病可发牛于任何年龄阶段，秋冬季和夏季多见，发病较急，以一侧面部发病为多见，多在睡眠时感受风寒之邪导致血瘫的发生。笔者在临床中治疗血瘫42例，其中有21例运用巨刺与电针分期治疗，21例采用传统针刺治疗，两者经过比较，现报道如下:1临床资料1.1-般资料42例病例均为2011年3月至2013年6月就诊于针灸理疗科门诊患者,英中治疗组男性8例，女性13例，年龄最小9

2、岁，最大71岁，平均45岁；对照组男性10例，女性口例，年龄最小21岁，最大67岁，平均44岁。两组患者从性别、年龄、体质、病情相比较，两者差异并无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。1.2诊断标准[1]参照《针灸治疗学》，患者以口眼歪斜为主要临床特点。经常在睡眠醒来时或着凉后发现一侧面部肌肉松弛、麻木、表情呆板、眼睛闭合不全,口角歪向对侧，额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅，露睛流泪，病侧不能做皱眉、鼓腮、吹口露气，吃饭时食物残渣常滞留于患侧口角。有部分患者疾病初起有耳后部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，以及听觉过敏等症，当面肌

3、运动时，因健侧面肌的收缩牵引，上述体征更加明显。2治疗方法2.1治疗组采用分期针刺治疗。主穴取攒竹、下关、太阳、牵正、阳白、地仓、颊车、翳风、合谷等穴。鼻唇沟变浅加迎香、抬眉困难加阳白，人中沟歪斜加水沟，亥页唇沟歪斜加承浆。%1急性期d・7d),采用巨刺疗法，所有穴位均取健侧，穴位局部常规消毒，采用苏州医疗用品厂有限公司出品的0.3X(25-40)mm华佗牌无菌针灸针进行针刺，行平补平泻法，轻度刺激，留针30分钟，留针过程中不用行针。%1恢复期(8-90d),主穴如上，远端穴加足三里，采用电针疗法。面部穴位均取患侧，合谷取健侧，足三里取双

4、侧，然后加用苏州医疗用品厂冇限公司生产的华佗牌电子针灸治疗仪，采用疏密波、频率为2H2,治疗强度以患者感觉舒适为度，留针25分钟，每天一次，15天为一个疗程，休息5天后继续第二个疗程。2.2对照组采取普通针刺治疗，取穴同治疗组，面部取患侧穴位，合谷取健侧，行平补平泻法，中度制激，留钟30分钟，留钟过程中15分钟行针一次，共行针一次，行针时间为10・20s/次，出针后以消毒棉签按压针孔以防止针孔出血。每天一次，疗程如同治疗组。3治疗效果3.3疗效标准【2】痊愈患者眼睛闭合良好，同健侧。口角歪斜消失，鼓腮不漏气。额纹恢复。好转患者眼睛闭合有明

5、显改善，口角歪斜不明显，但遗留有轻度的面肌功能障碍。无效经3个疗程治疗后，临床症状较前无明显改善。3.2统计学方法严格使用SPSS11.0统计软件对前方数据进行统计分析。3.3治疗结果3.3.1两组患者治疗效果相比较从下表可以看出，治疗组总有效率为95%,而对照组总有效率为67%,经过比较差异具有统计学意义(证明治疗组总有效率高于对照组。x=4.753,P<0.05),2两组患者临床疗效比较【n(%)】组别n痊愈显效无效总冇效率治疗组2115(71.0)5(24.0)1(51.0)95%对照组218(38.0)6(29.0)7(33.0)

6、67%注：与对照组相比较P<0.054讨论从祖国医学來讲，患者因感受风寒，素体止气不足，不能抵御外邪,外邪乘虚而入，损伤面部经络，致使气血痹阻，经筋功能失调，从而引起面瘫的发牛。周围性面瘫，目前治疗方法各异，仅以中医治疗，就包括针灸、推拿、中药、穴位埋线、穴位注射等，而仅针灸治疗方面，治疗部位乂包括健侧针刺和患侧针刺,针刺方法又包括普通针刺、电针、温针、梅花针等。可谓百花齐放，各有不同。这就耍求我们选择一种最恰当最合适的治疗方法。笔者在急性期采用巨刺疗法，意在让患侧瘫痪的肌肉得到充分的休息。“巨刺者，左取右，右取左”这是一种左病取右，右病

7、取左，左右交叉取穴施治的方法。由于经脉在人体大都有左右交会的脸穴，故脉气能左右交贯，左经有病，取右经的月俞穴也能治疗，右经有病，取左经的月俞穴亦可治疗。恢复期运用电针，可进一步兴奋神经和肌肉组织，改善血液循环和营养。促进渗出物吸收。而疏密波还能克服单一波型产生电适应的特点，消除炎性水肿，调节组织的营养代谢，使面部麻痹神经得以恢复。故巨刺与电针分期疗法对周围性面瘫有较好的疗效。关于周围性面瘫的分期，在临床上是相对的,并非绝对的。并不是所有患者急性期与恢复期都严格按照如上时间点来分期，像有些年轻患者及病情较轻的患者如及时治疗可在一周内恢复，即

8、在急性期已经康复；而冇些年老患者及病情较重患者急性期和恢复期时间都将延长，甚至有少数患者即使及时治疗也不可避免会遗留下后遗症。所以我们要灵活掌握，根据患者年龄、体质、病情轻重具体分析，慎重考虑