分期针灸治疗周围性面瘫60例疗效观察

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1、分期针灸治疗周围性面瘫60例疗效观察怀化市中医医院湖南怀化418000【摘要】目的：探索分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将2014年9月-2015年8月期间临床检查确诊的120例周围性面瘫患者选为研究对象,并按照就诊顺序随机分为两组，其中对照组60例患者采用超短波治疗，观察组60例患者采用分期针灸治疗，观察患者临床症状改善情况并进行疗效评定。结果：观察组治疗有效率91.67%,与对照组70.00%比较有明显提高，组间差异显著(P&t;0.05)o结论：分期针灸治疗周围性面瘫疗效确切、操作简便，可作为临床治疗的首选方法，适合临床推广、应用。【关键词】分期针灸；周围性面瘫；临床疗

2、效周围性面瘫是一种临床常见、多发的特发性面神经麻痹疾病，可发生于任何年龄、任何季节，其发病原因复杂，临床认为与面部受凉、劳累损伤或病毒性感染等因素有关⑴。针灸治疗面瘫疗效确切、操作简便、不良反应少，容易被患者接受⑵。木研究探索分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效，以为临床应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料将2014年9月・2015年8月期间确诊为周围性面瘫的120例患者选为研究对象，其中势73例，女47例，年龄最小19岁，最大72岁，平均(41.55±3.65)岁,病程最短Id,最长35d,平均(8.44±1.54)do其中急性期(l-7d)46例，静止

3、期(8-14d)39例，恢复期(15d以上)35例。左侧面瘫70例，右侧面瘫50例。患者均排除其他原因引起的周围性面瘫者、面部严重外伤者、合并严重原发性疾病或精神疾病者、妊娠期或哺乳期妇女等等。按照患者就诊顺序将其随机分为两组，各有60例，且两组间性别、年龄、病程及病情等临床资料比较无显著差异(P>0.05)o1.2治疗方法对照组患者采用常规针刺治疗，选择人中、印堂、太阳、牵正、地仓、颊车、合谷等穴位，使用0.25×25mm亳针行平补平泻法治疗。每次15min,每日1次，10日为「个疗程。观察组患者采用分期针灸治疗，具体为：(1)急性期：采用远端取穴，选择合谷、外关、大椎

4、、太冲、陷谷、风池等穴位，以亳针快速浅刺入皮下5-7mm,以泻法为主，每次留针30min左右，每日1次，5d为1个疗程。(2)静止期：采用局部取穴配合远端取穴、透穴，选择患侧下关、翳风、地仓、颊车、攒竹、迎香、太阳、合谷、太冲等穴位，以亳针直刺入穴，采用平补平泻法，每次留针30min左右，每日1次，10日为1个疗程。(3)恢复期：采用近部取穴配合远部取穴，选择患侧攒竹、颊车、下关、合谷、牵正、鱼腰、三阴交、足三里等穴位，采用补法，其中下关、足三里、三阴交采用温针灸，每次留针30min左右，每日1次，10日为1个疗程。以上疗程间隔2日，治疗「个月后进行效果评价。1.3疗效评定参照《中医

5、病证诊断疗效标准》进行疗效判定[3],即经治疗临床症状和体征完全消失，脸部肌肉功能完全恢复者为治愈；经治疗临床症状和体征明显改善，脸部肌肉功能明显好转者为好转；经治疗临床症状、体征及脸部肌肉功能均无明显改善者为无效。以治愈+好转计算有效率。1.4统计学方法结果采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差()表示，组间差异分析采用t检验，计数资料以例数(％)表示，组间差异分析采用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果结果显示，观察组治疗有效率91.67%,与对照组70.00%比较有明显提高,组间差异显著(P<0.05)o

6、详细见表注：与对照组比较，aP<0.05o3讨论周围性面瘫是以一侧口眼歪斜为主要临床表现的疾病，多发生于冬春季节。而现代医学认为，面神经管或茎乳孔内炎性水肿会压迫一侧面神经而引起肌肉瘫痪，患者若得不到及时、有效治疗则会导致遗面部后遗症而给患者带来极人心理负担，影响其正常生活、工作及社会活动［4］。针刺是目前临床公认的治疗周围性面瘫的有效方法，可使患者面部神经兴奋、增强肌纤维收缩、加速局部淋巴和血液循环以改善受损面神经和肌肉的营养状况，利于面神经功能恢复⑸。周围性面瘫属于中医“中风”范畴，中医认为机体正气不足、脉络空虚、卫气不固时，若风寒、风热之邪趁虚入侵则易导致营卫不和、气血痹阻于面

7、部,肌肉纵缓不收而发病。针灸治疗面瘫历史悠久，疗效显著，有着不可替代的优势。通过面部穴位针刺可宣泄邪气、护卫正气，并能促进受损面部神经的恢复［6］。本研究重点探索分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效，结果显示，患者治疗有效率与对照组比较有明显提高。面瘫不同分期吋邪气处于不同位置，由浅表向里进行传变，急性期是该病治疗的最佳时期，此吋病邪多侵犯面部阳明经、少阳经,病位较浅，针灸应以浅刺为主，避免强刺激，口多采取泻法；静止期吋病邪已由皮部逐渐侵入经络，此时正邪之气相