“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察

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1、“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察［摘耍］目的：寻找治疗周围性面瘫的最佳治疗方法。方法：运用〃分期针刺法〃治疗周围性面神经麻痹31例，并与对照组30例进行比较。结果:治疗组的愈显率为90.3%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)o［主题词］面神经麻痹/针灸疗法；时间因素ClinicalObservationon31CdsesofPeriphei'dlFdcialParalysiswithDifferentAcupunetureMethodsatDifferentStages

2、WangZichenl,WangShengqiang2,WuLianzh()ng3(1.ShijiazhuangRailwayCentralHospital,Hebei050011,China;2・No.5TeachingHospitalofHebeiMedicalUniversity;3・ThefirstAffi1iatedHospitalofTianjinCollegeofTCM)［Abstract］PurposeToapproachtothebesttherapyforperipheralfacialparalysis・MethodsThet

3、herapeuticeffectofdifferentacupuncturemethodsatdifferentstagesin3leases。fperipheralfacialparalysiswascomparedwithcontroltreatmentin30cases.ResultsThecuredratewas90.3%inthetreatmentgroupand70.0%inthecontrolgroupwithasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.01).ConclusionThe

4、therapeuticeffectofclifferentacupuncturemethodsatdifferentstagesisbetterthanthatofcontroltreatmentforfacialparalysis・[Keywords]FacialParalysis/acupther;TimeFactors笔者于1998年4月〜2001年3月采用全国针灸临床研究中心脑病专家武连仲教授创立的〃分期针刺法〃治疗周围性面神经麻痹31例,并设对照组30例进行疗效观察，现报告如下。1临床资料61例患者均为石家庄铁路中心医院门诊患者，根据《实

5、用耳鼻咽喉学》面神经炎诊断标准被确诊为周围性面神经麻痹。按就诊顺序随机分为治疗组31例，对照组30例。治疗组31例中，男18例，女13例；年龄最小8岁，最大71岁，平均41.7岁；病程最短1天，最长25天。对照组30例，男18例，女12例；年龄最小9岁，最大68岁，平均40.1岁；病程最短1天，最长28天。经统计学处理，两组各项情况差异无显著性意义，具有可比性(P>0.05)o2治疗方法2.1治疗组临床将周围性面神经麻痹分为3期，发病1〜7天为急性期，发病8〜15天为静止期，发病15天以上为恢复期［1］。不同病期施以不同针法。急性期：取主穴风池，施

6、捻转泻法；静止静：取主穴合谷，施捻转泻法；以上两期如有耳后疱疹、耳痛、听觉及味觉障碍加外关，施捻转泻法。恢复期：施毛刺法，在患侧面颊部，用31号❷40mni长针，快速将针尖刺入皮内留针，每次10针均匀分布。露睛者沿下睑缘从内眦至外眦毛刺，只点刺表皮不留针。配穴:鼻唇沟平坦配迎香、禾❷；鼻中沟歪斜配水沟；额唇沟歪斜配承浆,冃不能合配阳白,面颊痉挛配四白、巨❷。均用平补平泻法。2.2对照组按常规针法取主穴风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲，均用捻转泻法；配穴同治疗组。两组均每LI1次，每次留针20分钟，连续治疗30天评价疗效。3疗效观察3.1疗效标准参

7、照《实用耳鼻咽喉学》面神经功能恢复评定标准进行评定。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等,眼轻用力可完全闭合，口轻度不对称。有效：有明显的功能减弱但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛;面部静止吋张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。无效：面静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。3.2治疗结果（见表1）表1两组疗效比较经Ridit分析，治疗组的痊愈率、愈显率均明显高于对照组（P<0.05,P<

8、0.01）,说明治疗组疗效较优。4讨论周围性面神经麻痹与病毒感染和寒凉刺激有关，炎症使供应神经的血管先因刺激发生痉挛、缺血