浅刺法治疗周围性面瘫160例疗效观察

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1、浅刺法治疗周围性面瘫160例疗效观察摘要：针灸治疗周围性面瘫疗效确切，针刺方法多种多样。笔者于1999-2009年医疗工作期间采用浅刺轻刺法治疗该病160例取得满意效果，现将结果报告如下。关键词：面神经麻痹;针灸疗法;刺法；浅刺【中图分类号】R112.46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0067-021临床资料本文病例均系确诊为周围性面瘫的门诊患者，随机分为观察组和对照组。观察组：160例，男74例，女86例；年龄最小4岁，最大82岁，以45岁以内居多；病变在左侧70例，右侧90例；病程：最短：1天，最长1年，多数在15天以内。病情:轻度

2、轻度28例，中度96例，重度36例；分期：急性期138例，恢复期16例，后遗症期6例；诱因：风吹受凉100例，带状疱疹4例，原因不明56例。对照组：140例，男62例，女78例；年龄最小5岁，最大79岁，以40岁以内居多；病变在左侧68例，右侧72例；病程最短3天，最长11个月，多数在15天以内；病情:轻度26例，中度80例，重度34例；分期：急性期120例，恢复期14例，后遗症期6例；诱因：吹风受凉86例，带状疱疹2例，原因不明52例。2治疗方法2.1观察组取穴：主穴取翳风、牵正、下关、合谷。根据病情随症配穴，额纹消失、目闭合不全取阳白、攒竹、丝竹空；鼻唇沟平坦、口角

3、歪斜取迎香、地仓；鼻中沟歪斜取水沟；颇唇沟歪斜取承浆；面颊板滞取颊车、额❷。合谷取双侧，其余均取患侧穴位。针刺方法：选用28号0.5寸毫针，医者根据所刺穴位,呈90度、30度或15度角，用点刺法快速刺入皮下，然后用拇、食和中指捏住针柄，行雀啄法4-6下快速轻轻把针推入穴位，促使“得气”,刺入深度为0.1-0.3mni。施术时要求医者不提插、不捻转、不透刺，手法轻柔。留针20分钟。2.2对照组取穴：同观察组。针刺方法：选用28号1-1.5寸毫针，所取穴位按常规针刺深度，采用传统平补平泻手法，病程超过20天加电针。通电穴位以下关、地仓为一组；阳白、迎香为一组。仪器为G680

4、5型治疗仪，选择断续波，输出频率为15-20次/分，电流强度适中，以面肌可见轻微收缩为宜，如无面肌收缩以患者无痛感为度，通电时间为5分钟。留针30分钟。观察组和对照组针刺时要求同一人操作。2.3疗程：两组均10次为一疗程，每星期治疗6次，疗程间隔4天，最多治疗3个疗程判断疗效。治疗期间停用一切治疗该病的药物。3疗效观察3.1疗效标准。痊愈：症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常者。显效：症状和体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常者。好转：症状和体征部分消失，面肌功能部分恢复正常者。无效：症状和体征及面肌功能恢复基本无变化者。2.2治疗结果（1）观察组与对照组疗效比较，见

5、表1。表1提示观察组与对照组的疗效差别，经过统计学处理无显著意义（P>0.5）说明本法虽然浅而轻，但与传统针法加电针相比较同样有较高疗效。（2）观察组病情与疗效的关系，见表2。表2的统计结果表明，在发病程度上，以轻度者疗效为最好（治愈率100%）,中度者次之，重度者最差。病情间的疗效差别，经统计学处理有显著意义（P0.5）,提示本法和传统针法对治疗本病同样有较高疗效。笔者在治疗中还发现，年龄轻者和发病程度轻者治愈率高。本刺法的特点是将针刺入皮下，或稍入肌层，不同于《灵枢•；官针》篇只刺表皮之毛刺法，包括该篇所载的“引皮乃刺入”，卧针直刺之直针刺法。本法不透刺，

6、不提插，不捻转，进针速而浅，手法轻柔，患者无痛苦，且医者操作简便。临床上针刺无效的4例患者，都在70岁以上，病程都在6个月以上，病情均为重度，诱因皆为带状疱疹所致，其中2例有糖尿病史。其失败原因是否与年龄偏大、病程较长、病情较重、带状疱疹及糖尿病有关，因病例太少，还需进一步观察。