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时间:2018-11-17
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1、浅刺电针加频谱治疗早期周围性面瘫临床观察论文【摘要】目的:观察浅刺电针加频谱治疗早期周围性面瘫的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组(浅刺电针加频谱)30例,对照组(常规针刺)30例,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,两组间差异具有显著意义(P<0.05)。结论:浅刺电针加频谱治疗早期周围性面瘫具有较好疗效。【关键词】周围性面瘫电针频谱治疗浅刺面瘫亦称面神经麻痹,是面神经核以下病变所致的周围性面瘫,是临床上的常见病,以口眼歪斜为主要表现.freelin。2.1.2频谱治疗:电针同时用周林频谱仪照射耳廓周围及面颊(避开眼睛,且用
2、黑布遮盖)。以上两法每日1次,10d为1疗程,间歇10d行下一疗程。2.2对照组取穴同前,治疗方法为一般常规针刺。3结果3.1疗效判定标准参照国家中医药管理局1994年发布《中医病症诊断疗效标准》中的周围性面瘫疗效标准。痊愈:闭眼好,额纹及两侧鼻唇沟对称,鼓腮露齿无障碍;有效:额纹及鼻唇沟基本对称,闭眼及露齿轻微障碍;未愈:额纹及鼻唇沟明显不对称,闭眼及露齿严重障碍。3.2治疗结果(见表1)表1两组患者疗效比较(略)Ridit表明,两组临床疗效差异有显著性意义(P>0.05),说明浅刺电针加频谱治疗早期周围性面瘫明显优于常规针刺组。4讨论现代医学认为面瘫指原因不明,急
3、性发病的单侧周围面神经瘫痪,并认为系茎乳孔内急性非化脓面神经炎所致。病因病机一般认为由于病毒感染、受冷和自主神经不稳致局部营养神经的血管痉挛,神经组织缺血、水肿、受压而致[2]。祖国医学认为该病多因正气不足,卫外不固,外邪乘虚而入,经气失于正常布散,气血痹阻,经筋失养而发病。《素问·皮部论》曰:凡十二经脉者,皮之部也,是故在病之始生也,必生皮毛,故当病邪初侵时必从皮毛开始,本病病位在皮部。《金匮要略》曰:“络脉空虚……歪僻不遂”说明病位在络脉,部位较浅,不宜深刺,且用补法,又《灵枢·官针》云:“疾浅针深,内伤良肉”。强调要根据病位深浅用针。故笔者采用浅刺,皮下透刺,可
4、及时引邪外出,截邪深入,且采用补法为主。针刺浅层可激发经气,且可避免过多刺伤组织,浅刺只入皮肤未达肌肉,无肌肉强收缩而引起的不良刺激,从而可以使疗效提高[3]。《玉龙歌》载“口眼歪斜最可差,地仓妙穴连颊车”。现代研究表明:透穴可使多经得气,激发多经气血运行,增加针刺强度,通过提高局部神经肌肉和中枢神经的兴奋性,从而促进面神经和局部表情的功能恢复,阳白透鱼腰,地仓透颊车正是此因。阳明经为多气多血之经,少阳为半表半里之属,因此疏通此类经脉不仅可调和气血,散寒通络,祛风清热,改善局部症状,具有扶正补虚祛邪,防止病邪入侵之功。地仓为足阳明胃经之穴,位于口轮匝肌中;深层为颊肌和
5、颊肌神经末支有面部静脉,布有面神经和眶下神经分支,为足阳明和阳跷脉交会穴,翳风穴为手少阳三焦经穴,有耳后动、静脉、颈外浅静脉,布有耳大神经,深层为面神经干以茎乳突穿出。攒竹穴系足太阳膀胱经,有额肌及皱眉肌,布有额神经内侧支。以上各穴有主治口眼歪斜颊肿之功。配以太阳、牵正、合谷等更加强其效。足三里系足阳明胃经合穴,足阳明胃经在面部循行上额角并与督脉交会于神庭穴,故刺足三里即可疏通面部脉络,又可养血活血,益气升阳,疏通经脉,促进面瘫康复。电针具有改善血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻损伤,提高机体防御能力及促进再生等作用,尤其实验表明,电针可促进损伤神经元树突形态恢复,促进横断
6、脊髓神经轴突再生,恢复神经功能[4]。频谱照射可改善局部血液循环和新陈代谢,促进炎症水肿迅速吸收,以达疏通经络,调和气血,消肿止痛,祛除疾病之功。综上所述,浅刺电针加频谱治疗早期周围性面瘫效果较好,可明显缩短病程,治愈高,无后遗症。【
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