中医中药治疗冠心病进展探析

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1、中医中药治疗冠心病进展探析【摘要】冠心病属于内科疾病，中医范畴内属于“胸痹”“心痛”，临床中较为多发，对人类身体健康造成严重威胁。近年来，冠心病发病率逐年升高，需要采取有效的措施进行预防并治疗，以此提升患者的生存质量，减缓病死率。中医中药传统方式治疗冠心病效果较好，且治疗副作用少。而分子生物学科技的应用，使冠心病的治疗得到了一定的进步，特别是在复方、单味药以及辩证论治方面取得了一定进展，由此表明，中医中药治疗冠心病意义重大【关键词】中医；中药；冠心病；进展DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O17.03.099冠心病又被称为缺血性心脏病，患者在发病时，会出现冠状动脉

2、粥样硬化症状，从而导致管腔闭塞、狭窄，由此就会引发心脏疾病。人体出现病变时，受累的动脉内膜会首先出现异常。一般情况下，人体内会先聚积复合糖类以及脂质，对管腔结构造成一定干扰，致使局部位置有血栓以及血灶出现，并出现钙质沉着以及纤维组织浸润增生现象。当患者病情加重时，会导致动脉中层钙化并蜕变，在受到一定干扰后，患者的局部血栓负荷出现骤增或者血管管腔突然闭塞时，与此动脉有关的组织就会出现缺血现象,甚至坏死。在中医理论中，很早就对冠心病有所记载，般多收录在心痛、胸痹以及真心痛等疾病类别中。《内经》《素问•痹论》中就有提出：“心痹者，脉不通”。发病机制较为复杂，属于本虚标实疾邹病，标实主要表现在心痛疾

3、病发作，本虚则表现在病情缓解期[1-3]1清热解毒类药物对冠心病治疗分析据相关研究数据表明，冠状动脉粥样硬化疾病与炎症有—定关系，冠状动脉粥样硬化属于炎症疾病的一种，在发病时，人体内动脉粥样硬化斑块炎性因子会加速热量释放、聚集，致使人体局部热量骤增，在温度升高后，血管就会受到一定损伤，病发过程与中医瘀热蕴毒相一致。在《金匮要略》中明确写出：“毒，邪气蕴结不解之谓”。也就是说中医毒邪具体分为两种，即内毒、外毒，内毒是导致冠心病多发的首要因素。在中医学理论中指出：炎症因子就是中医学中所谓的内生之毒[4-6]o在治疗中首选清热类药物，达到解毒、泻火、凉血等功效，对于人体出现内热、湿热以及瘟疫等疾病

4、治疗效果甚好。在中医临床中多用于蛇虫咬伤、喉咙肿痛等病症，在西医用药中，则体现为“消炎”，在冠状动脉粥样硬化疾病的治疗中使用清热解毒类药物效果较为显著。相关学者研究证实，对急性冠状动脉综合征疾病进行治疗中，对患者进行抗凝、抗血血板聚集以及抗心肌缺血疾病等基础治疗后，加用三黄片能够有效缓解患者畏寒肢冷等症状，治疗效果较好，患者心悸、自汗、气短、胸痛以及疲倦乏力等症状也会有所减轻[2]相关学者在对急性冠状动脉综合征疾病进行研究时，分别给予常规治疗（包括抗血小板聚集、抗凝以及抗心肌缺血）以及在此基础上加用三黄片进行治疗，2次/d,4片/次,2周时间为1个疗程，对患者临床症状以及炎症性指标变化情况进

5、行对比分析，发现在给予治疗后，加用三黄片的一组临床症状计分减少程度远高于单纯给予常规治疗的一组,同时发现患者肿瘤坏死因子（TNF）.C反应蛋白、白介素・6等血液炎症性指标有明显下降，两组差异有统计学意义（P3冠心病通过补益类药物进行治疗的研究中医学中，益气活血类的方子主要是由活血药以及益气药相配伍而组成的有临床研究和实验均证明益气活血方可调节患者的血脂代谢、使其血液流变性得到改善，抑制其脂质的过氧化，调节多肽和基因的表达以及保护内皮细胞等作用[16]o同时，益气活血方还能对动脉粥样硬化的炎症反应起到抑制作用，使总胆固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降

6、低，具有活血作用的中药，比如丹参、赤芍、桃仁以及川穹等，还能对炎症反应起到抑制作用，使斑块稳定，动脉粥样硬化（AS）发展减少。通过中医益气活血方对冠心病心绞痛进行治疗，有效的减少了心绞痛的发作频率，降低了心绞痛发作的持续时间，同时也明显改善了心慌心悸、胸闷气短等症状。有研究表明，通过中医益气活血方对冠心病心绞痛进行治疗时，患者心绞痛明显减轻，降低了心肌梗死发生的风险，是患者的生存质量得到提高，并且病死率得到减少［仃］冠心病是心肌缺血、心肌缺氧以及冠状动脉的供血不足而引起的一种症状，有学者把冠心病基本的发病机制概括成痰、瘀以及虚，而有的学者认为冠心病发病主要是痰浊痹阻心脉而导致的，由于各种因素

7、而致使内生痰浊，上犯心胸，胸阳痹阻或者脉道壅滞，心脉瘀阻，进而导致胸痹和心痛的发生［18］0冠心病通过中医药辨证治疗时，大都遵循八纲辨证，同时于脏腑辨证结合。总的来说，冠心病的病位在于心，而病机则在心脉不通。导致心脉不通的主要原因为是痰浊、淤血、气滞等［19-21］4小结目前，随着研究手段的不断进步，冠心病通过中医中药进行治疗的进展也很大，但还是存在一些问题，比如，需进一步检验中医辨证分型指标有效性以及可靠性