中医中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

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1、中医中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观范仁惠（吉林省辉南县第三人民医院，吉林辉南135122）【摘要】目的探讨中医中药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将2014年12月至2015年7月我院内科收治的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成中医组和丙医组，每组34例；丙医组采取常规丙药治疗，中医组采取中医药治疗，对比分析两组临床疗效。结果通过治疗后，中医组总有效率为92.1%,丙医组总有效率为91.8%,两组数据对比无显著差异，不只统计意义（P>0.05）；治疗后，两组患者心率、心肌耗氧量有所降低，且中医组明显

2、优于丙医组，存在差异，有统计意义（P<0.05）。结论在治疗冠心病心绞痛中，中丙医治疗效果无明显差异，但中医药治疗能有效降低心肌耗氧量和心率，可有效预防和减少心绞痛发作，更只优势，临床应用价值更大。【关键词】中医药；冠心病；心绞痛近年随着我国老龄化进程的推进，发病率有呈上升（和年轻化）趋势，冠心病是临床上常见的心血管疾病，兵有较高的死亡率，主要是老年人群易发病。近年来随着我岡老龄化进程的推进，发病率有呈上升趋势，严重威胁到老年人的生命健康［1］。该病发生的原因是动脉粥样硬化，心绞痛是冠心病常见的并发症，是由于

3、冠状血管缺血，供血不足而出现的症状。中医理论中，将冠心病心绞痛纳入风、寒、热等引起的心痛范畴。木文主要探讨68例冠心病心绞痛患者的临床治疗情况，分析中医中药的临床治疗效果，报告正文如下。1.资料与方法1.1一般资料以2014年12月至2015年7月我院内科收治的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象，均符合丙医诊断标准和中医辨证诊断标准［2］。其中，男41例，女27例；年龄57到74岁，平均（62.2±2.6）岁。釆取随机数字表法将患者分成中医组和西医组，均为34例，两组患者肝肾功能正常，无神经性疾

4、病。两组患者的一般特征、病情病程等无明显差异（P〉0.05）,可进行比较。1.2方法1.2.1西医组该组患者采取常规西药治疗，主要给予抗动脉硬化及抗心肌缺血等药物治疗，同吋口服洛伐他丁片，10mg/d；硝苯地平，10mg/次，3次/d。如出现心绞痛则U服硝酸甘汕舌下片。持续治疗四周，用药过程中加强临床护理。1.2.2中医组该组患者给予通心活络汤治疗，处方为••黄芪、丹参各30g;地龙15g;当归、红花、赤芍、半夏、郁金、桃仁、怀牛膝、柴胡、枳壳、川芎各10g;水姪6g。辨证加减，如气虚则可加用党参15g;痰旺

5、者则可加用瓜萎15g;气滞者则可加用柴胡10g、檀香5g。上述中草药加清水煎煮约30min,取400ml汁，分两次服用，早晚各一次。在治疗期间，均停止应用降糖、降压及降脂药物，其他药物也应停用。如出现心绞痛，可适量口服硝酸甘油舌下片。持续治疗四周，加强护理。1.3疗效评价根据临床治疗效果分为：（1）显效，临床症状全面消失，绞痛未发作，且心电图ST段恢复至等电位线，T波恢复正常；（2）冇效，临床症状明显改善，心绞痛发作频次降低，持续时间明显缩短，疼痛程度降低，心电图ST段逐步接近等电位线，T波恢复正常；（3）临

6、床症状未得到明显改善，心电图ST段与T波未出现任何改变，病情其至加重。总冇效为显效和冇效之和。另外，治疗前后对患者的心率、心肌耗氧量进行有效评价，并准确记录。1.4统计处理应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，再用X2检验统计数据，组间比较以t检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。1.结果2.1两组临床治疗效果对比通过治疗后，中医组：显效15例(39.5%)，有效20例(52.6%)，无效3例(7.9%),总有效35例(92.1%);西医组:显效14

7、例(36.9%)，有效20例(52.6%),无效4例(10.5%),总有效34例(89.5%),两组数据对比无明显差异，不具统计意义(P>0.05)o2.2两组患者体制改善对比中医组:治疗前心率为(87.2±8.1)次/min，心肌耗氧量指数为(9.47±1.21)；治疗后心率为(76.3±5.6)次/min,心肌耗氧量指数为(6.87±1.25)；西医组：治疗前心率为(88.1±7.7)次/min，心肌耗氧量指数为(9.50±

8、;1.18);治疗后心率为(80.2±4.7)次/min，心肌耗氧量指数为(7.17±1.31),治疗前后两组数据对比均存在差异，存统计意义(P<0.05)o2.讨论冠心病心绞痛在中医理论中属于“胸痹”、“心痛”范畴。心绞痛发作机制是基于冠状动脉病变，因过度劳累、激动、受寒等因素引起阵发性胸痛综合征，冠心病的病变位是心，和肝脾有密切关系。临床发病的特征是本虚标实，虚者气血