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1、58例青年人大肠癌临床分析陈静，杨大业，张德巍，谢强，孙玉华陈静，杨大业，张德巍，谢强，孙玉华，中国医科大学附属第四医院普通外科辽宁省沈阳市110005通讯作者：陈静，110005辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第四医院普通外科,chenjing0407@126.com电话：13840312078收稿日期:接受日期:ClinicalCharacterAnalysisin58CasesofYoungPatientswithColonCancerJingChen,Da-yeYang,De-weiZhang,QiangXie,Yu-huaSunDepartmentofGe
2、neralSurgery,theFourthAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110005,LiaoningProvince,ChinaAbstractAIM:Toexploretheclinicalpathologicalfeature,therapymethodandprognosisin58casesofyoungpatientswithcolorectalcancer.METHODS:Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof58patientsu
3、nder35yearsoldwithcolorectalcancerfromSeptember1993toJune2005.RESULTS:Inthisgroup,themeandurationfromonsetofsymptomstodiagnosiswas8.5monthsandmisdiagnosisratewas70.7%.DukesCandDwerenotedin40cases(69.0%).PoorlydifferentiatedAdenocarcinomawasnotedin40cases(69.0%).Rectumcancerwasnotedin2
4、4cases(41.4%)andsigmoidcancerin19cases(32.8%).Theradicalcureratewas86.2%andthe5-yearsurvivalrateincompleteresectiongroupwas41.4%・CONCLUSION:Theyoungpatientswithcolorectalcancerhavethecharacteristicofpoorlydifferentiatedinpathologicaltype,moreadvancedstages,highmisdiagnosisrateandpoorp
5、rognosis・Earlydiagnosisandearlytreatmentisthekeymeasuretoimprovethesurvivalrateofyoungpatientswithcolorectalcancer.Keywords:Colorectalcancer;Youngpatients;surgerytreatment;prognosis摘要目的：探讨青年人大肠癌的临床病理特点、治疗及预后。方法：总结分析1993年9月~2005年6月间收治的35岁以下大肠癌患者58例临床资料。结果：58例青年人大肠癌，平均病程8.5个月,误诊41例(70.7
6、%),Dukes分期C、D期共40例(69.0%),病理类型分化不良型40例(69.0%),肿瘤位于直肠24例(41.4%),乙状结肠19例(32.8%),根治性手术率为86.2%,根治术后5年生存率为44.8%o结论：青年人大肠癌分化程度低，恶性程度高，确诊晚，误诊率高，预后差。早期诊断、早期治疗是提高青年人大肠癌生存率的关键。关键词：大肠癌；青年人；临床特征；外科治疗；预后0引言大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年来随着生活方式及饮食结构的改变，青年人大肠癌的发病率呈增多趋势，由于对其认识不足，警惕性不高，致使青年人大肠癌误诊率偏高，后果较严重。我院自199
7、3年9月〜2005年6月间共收治大肠癌674例，其中35岁以下大肠癌58例，占8.6%。现回顾性分析其临床资料，报告如下。1材料和方法1.1材料本组58例患者中男39例，女19例，男女之比为2.05:1。年龄15-19岁2例，20-29岁18例，30〜35岁38例，平均30.3岁。有家族史者8例，占13.8%O病程最短14天，最长4年，平均8.5个月。临床表现：便血或黏液血便33例，排便习惯或性状改变15例，肠梗阻4例，腹部隐痛伴腹胀3例，腹部包块2例，消瘦伴贫血、乏力1例。肿瘤部位：直肠24例，乙状结肠19例，盲肠5例，升结肠4例，降结肠2例，肝曲2例，横结肠1
8、例，脾曲1
