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1、老年大肠癌临床分析王文卿(江丙省景德镇第三人民医院普外科江丙景德镇333001)【摘要】目的探究100例老年大肠癌患者临床特征,以便达到降低临床误诊、漏诊率,延长老年大肠癌病者生存期目的。方法回顾我院2010年9月份到2012年12月份收治并确诊的100例老年大肠癌患者临床资料,并在分析100老年大肠癌患者基础上,总结老年大肠癌患者临床特点。结果与同期大肠癌相比较,老年大肠癌的发病率相对较高,.主要的临床表现是大便习惯的改变、血便、腹痛、贫血和腹部包块等,其中并发症占据了86%,同时升结肠中存在癌灶的比例占据了28%,误诊率也高达了80%。结论大肠癌作为最常见的一
2、种恶性肿瘤,老年大肠癌在同期的大肠癌中占据了很大比例,是高危人群,对此老年大肠癌患者具备晚期病例多、病状不典型、合并疾病多、误诊率高等临床特点,所以需要尽早使用结肠镜来检查。【关键字】老年大肠癌临床分析【中图分类号】R735.3+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0197-02大肠癌作为消化道中最为常见恶性肿榴,随着我国人们生活水平不断提高和饮食结构改变程度的加大,人们平均寿命在延K:的同时,也明显提高了大肠癌发病率,特别是老年人,其患有大肠癌的患者数量与同期的大肠癌相比占有较大比例,是高危人群,大肠癌严重影响着老年人的身体健康。[
3、1】因此,探究老年大肠癌临床特征有着重要意义,下面主要对老年大肠癌临床特点进行分析。1.临床资料l.i一般资料我院2010年9月份到2012年12月份收治并确诊的100例老年大肠癌患者,其中女性有45例,男性有55例患者,男女之间比例为1.2:1。100例患者中,年龄最大的是93岁,大于80岁的患者有35例,所占比例是35%,而100例患者的平均年龄是74.6岁。100例患者从出现症状开始到确诊,所花吋间最长是24个月,最短是8个小时。[2]在出现临床症状后的一个月之内被确诊的有20例,所占比例是20%,而一月之上到六月之内被确诊的冇53例,所占比例是53%,此外
4、,半年之上被确诊的患者有27例,所占比例是27%。1.2临床上表现出现贫血的患者冇36例,即36%,脓血便或者便血症状的患者冇39例,即39%,此外还有25例患者的血红蛋白小于7克,腹胀、腹痛患者有31例,即31%,腹部包块患者有33例,即33%,消瘦患者有15例,即15%,腹泻患者有16例,即16%,大便习惯出现改变患者有22例,即22%。1.3伴随疾病100例人肠癌患者中冇86例患者伴随着-•种或者-•种以上的疾病,所占比例是86%,其中伴随着胆石症有15例,伴随糖尿病的奋22例,伴随呼吸系统的疾病有27例,伴随心法脑血管的疾病奋68例,而其他疾病也奋9例。[
5、3】1.4病灶部位及病理类型100例大肠癌患者中升结肠中存在癌灶的有28例,比例占据了28%,横结肠有11例,所占比例是11%,直肠有27例,所占比例是27%,乙状结肠有24例,所A比例是24%,降结肠有10例,所占比例是10%;其中存在人肠息肉病史的有5例,多原发癌的有4例患者。腺癌有61例患者,所占比例是61%,而高中分化腺癌所占比例高达84%,而未分化癌奋12例,占12%,存在印戒细胞癌的有2例,占2%,存在黏液癌的冇24例,占24%。1.5误诊疾病100例大肠癌患者被误诊的有80例患者,占据了80%的比例,其•中被误诊为肠粘连的有2例患者,误诊为阑尾炎的冇
6、2例患者,误诊为胆石症的冇3例患者,误诊为胆囊炎的旮8例患者,误诊为消化性溃疡的奋8例患者,误诊为消化道出血的有9例患者,误诊为慢性结肠炎的有10例患者,误诊为缺铁性贫血的有12例患者,误诊为内痔的有12例患者。而其余的14例患者中,存在12例患者因为伴随着一种以上的疾病或者年龄原因将肠镜检查拖延了,此外2例虽然通过了肠镜的检查,但是结肠镜却没有到达盲部。80例误诊患者,本院误诊的有23例,占了28.75%,院外误诊的有25例,占了31.25%,患者在患病之后没有立刻就诊的有32例,占了40%。1.方法本次研究采取的是冋顾法,冋顾我院2010年9月份到2012年1
7、2月份收治并确诊的100例老年大肠癌患者临床资料,并登记好入选者临床特点,如年龄、性别、各类临床症状如排便习惯的改变、血便、腹痛、贫血、腹部包块以及其他不适等。在分析100老年人肠癌患者基础上,总结老年人肠癌患者临床特点。2.结果与同期大肠癌相比较,老年大肠癌的发病率相对较高,且主要的临床表现是人便>』惯的改变、血便、腹痛、贫血和腹部包块等,其中并发症占据了76.1%,同吋升结肠中存在癌灶的比例占据了28.23%,误诊率也高达了80%。3.讨论人肠癌作为最常见的一种恶性肿瘤,随着社会走向老年化趋势,我国老年人所占比例在不断提高,老年患有大肠癌的在冋期的大肠癌中占据
8、了很大比例
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