老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析.pdf

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1、第14卷第4期辽宁中医药大学学报Vol.14No.42012年4月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMApr.，2012老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析12孟可，指导：许斌（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法：2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例，其中老年患者为41例，根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果：老年患者一般诊断时间晚，右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术，手术并发症极少，左半结肠癌患者视具体病

2、情而定，根据患者的一般状况及病情轻重，合理选择手术。关键词：老年人；大肠癌；肠梗阻中图分类号：R735.34文献标识码：B文章编号：1673-842X(2012)04-0204-02ClinicalAnalysisofElderlyPatientswithColorectalCancerComplicatedbyAcuteIntestinalObstruction12MENGKe，Advisor：XUBin（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2

3、.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：Objective：Toexplorethesurgicaltreatmenteffectonelderlypatientswithcolorectalcancercomplicatedbyacuteintestinalobstruction.Methods：Theclinicalcasesof56patientswithcolorectalcancerc

4、omplicatedbyacuteintestinalobstruction，inwhich41elderlypatientswereanalyzedaccordingtothediseasediagnosisandemergencytreatment.Results：AlltherightcoloncancerpatientsconductedⅠresectionandanastomosiswithfewcomplications.Reasonablechoiceofsurgerywasmadeaccordingtothepatients'generalcondi

5、tionandtheseveritytoleftcoloncancerpatients.Keywords：agedpeople；colorectalcancer；intestinalobstruction老年人大肠癌由于起病隐匿，病情发展缓慢，例横结肠癌行回肠-横结肠侧侧吻合术，6例行临床诊治易被忽视。老年大肠癌合并急性肠梗阻Hartmann手术，6例行Dixon手术，9例行mile's手是一种常见的晚期临床表现之一，一旦出现需紧术，3例行单纯造瘘术。急手术治疗，并且梗阻常呈渐进性发展，就诊时间2结果[1]的早晚影响手术时机及手术方式的选择。我院右半结肠癌Ⅰ期切除无

6、手术并发症，左半结肠2005—2011年收治65岁以上高龄大肠癌患者53癌手术Ⅰ期切除后合并吻合口瘘5例，切口感染3例，占同期收治患者的73.2%，现将诊治情况总结例，切口裂开5例，死亡1例，肺部感染1例，其余分报道如下。别治愈出院。1资料与方法3讨论1.1一般情况本组56例中，男37例，女19例。年老年大肠癌合并肠梗阻患者比较常见，发生率[2]龄65~83岁，平均74岁，病程半年~2年半，出现肠梗约10%~30%，积极手术治疗是主要方法，治疗原阻症状来我院诊治时间1周~1.5个月。则以切除肿瘤，解除梗阻，降低危险性，提高生活质[3]1.2临床表现慢性腹痛，恶心，呕

7、吐，腹胀，腹部量为主。邱成志等曾报道大肠癌伴急性梗阻Ⅰ包块，大便习惯改变，便脓血，急性肠梗阻症状。期切除5年生存率30%~48%，分期切除5年生存率[4-6]1.3病变部位及肿瘤分期右半结肠癌28例，横结21%~21.43%，有显著差异。近期也有不少学者肠癌4例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例，直肠癌13提出，在情况允许的条件下尽量争取一期切除吻合[7-9]例，肛管癌1例。肿瘤分期：duke'sA期11例，duke's术。针对右半结肠癌合并肠梗阻患者的手术方B期21例，duke'sC期16例，duke'sD期8例。其中高法已明确，患者一般状况良好，无其他严重疾病，