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1、第14卷第4期辽宁中医药大学学报Vol.14No.42012年4月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMApr.,2012老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析12孟可,指导:许斌(1.辽宁中医药大学,辽宁沈阳110847;2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032)摘要:目的:探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法:2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例,其中老年患者为41例,根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果:老年患者一般诊断时间晚,右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术,手术并发症极少,左半结肠癌患者视具体病
2、情而定,根据患者的一般状况及病情轻重,合理选择手术。关键词:老年人;大肠癌;肠梗阻中图分类号:R735.34文献标识码:B文章编号:1673-842X(2012)04-0204-02ClinicalAnalysisofElderlyPatientswithColorectalCancerComplicatedbyAcuteIntestinalObstruction12MENGKe,Advisor:XUBin(1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110847,Liaoning,China;2
3、.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110032,Liaoning,China)Abstract:Objective:Toexplorethesurgicaltreatmenteffectonelderlypatientswithcolorectalcancercomplicatedbyacuteintestinalobstruction.Methods:Theclinicalcasesof56patientswithcolorectalcancerc
4、omplicatedbyacuteintestinalobstruction,inwhich41elderlypatientswereanalyzedaccordingtothediseasediagnosisandemergencytreatment.Results:AlltherightcoloncancerpatientsconductedⅠresectionandanastomosiswithfewcomplications.Reasonablechoiceofsurgerywasmadeaccordingtothepatients'generalcondi
5、tionandtheseveritytoleftcoloncancerpatients.Keywords:agedpeople;colorectalcancer;intestinalobstruction老年人大肠癌由于起病隐匿,病情发展缓慢,例横结肠癌行回肠-横结肠侧侧吻合术,6例行临床诊治易被忽视。老年大肠癌合并急性肠梗阻Hartmann手术,6例行Dixon手术,9例行mile's手是一种常见的晚期临床表现之一,一旦出现需紧术,3例行单纯造瘘术。急手术治疗,并且梗阻常呈渐进性发展,就诊时间2结果[1]的早晚影响手术时机及手术方式的选择。我院右半结肠癌Ⅰ期切除无
6、手术并发症,左半结肠2005—2011年收治65岁以上高龄大肠癌患者53癌手术Ⅰ期切除后合并吻合口瘘5例,切口感染3例,占同期收治患者的73.2%,现将诊治情况总结例,切口裂开5例,死亡1例,肺部感染1例,其余分报道如下。别治愈出院。1资料与方法3讨论1.1一般情况本组56例中,男37例,女19例。年老年大肠癌合并肠梗阻患者比较常见,发生率[2]龄65~83岁,平均74岁,病程半年~2年半,出现肠梗约10%~30%,积极手术治疗是主要方法,治疗原阻症状来我院诊治时间1周~1.5个月。则以切除肿瘤,解除梗阻,降低危险性,提高生活质[3]1.2临床表现慢性腹痛,恶心,呕
7、吐,腹胀,腹部量为主。邱成志等曾报道大肠癌伴急性梗阻Ⅰ包块,大便习惯改变,便脓血,急性肠梗阻症状。期切除5年生存率30%~48%,分期切除5年生存率[4-6]1.3病变部位及肿瘤分期右半结肠癌28例,横结21%~21.43%,有显著差异。近期也有不少学者肠癌4例,降结肠癌5例,乙状结肠癌5例,直肠癌13提出,在情况允许的条件下尽量争取一期切除吻合[7-9]例,肛管癌1例。肿瘤分期:duke'sA期11例,duke's术。针对右半结肠癌合并肠梗阻患者的手术方B期21例,duke'sC期16例,duke'sD期8例。其中高法已明确,患者一般状况良好,无其他严重疾病,
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