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1、老年急性肠梗阻66例临床分析作者：吴永勇单位：广东省河源市人民医院，广东河源【摘要】目的：探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：冋顾分析60岁以上老年急性肠梗阻66例患者资料。结果:粘连性肠梗阻31例(46.9%),肿瘤所致肠梗阻15例(22.7%),胆石性肠梗阻2例(3.0%),疝嵌顿引起肠梗阻8例(12.1%),肠系膜栓塞引起肠梗阻1例(1.5%),粪石性梗阻9例(13.8%)。非手术治疗39例(59.1%),急诊手术治疗27例(40.9%)。手术死亡2例(3.0%),非手术死亡2例(3.0%)。结论：老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤多见，高龄患者合并症多，及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功
2、的关键。【关键词】肠梗阻;老年Clinicalanalysisof66senilepatientswithacuteintestinalobstructiionWUYong-yong(Thepeople′sHospitalofHeyuanCity,Heyuan517000,China)Abstract：ObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentofsenilepatientswithacuteintestinalobstruction.MethodThedataof66senilepatientswithacuteintestinalob
3、structionfromJan.2006toDec.2008inourhospitalwereanalyzedretrospectively.ResultsThirty-onecaseswereadhersiveintestinalobstruction(46.9%)and15cases(22.7%)subjectedtotumorintestinalobstruction.Therewere2cases(3.0%)withcholelithasedintestinalobstruction,8cases(12.1%)withintestinalobstructioncausedbyinc
4、arceratedherniaand1cases(1.5%)causedbymesentericembolism,9cases(13.8%)dejectaobstruction.Thirty-ninecases(59.1%)underwentnonsurgicaltreatmentand27cases(40.9%)underwentemergencysurgicaltreatment.Theoperativemortalitywas2cases(3.0%),nonoperativemortality2case(3.0%).ConclusionThecommonfactorsofsenilee
5、mergencyintestinalobstructionareadhersionandturno匚Becauseofold-ageandsomanycomorbiditiesdiagnosisintimeandreasonabletreatmentarethekeytothesuccessfultreatment.KeyWords:Intestinalobstruction;Old-age肠梗阻是常见的急腹症，急性肠梗阻除了木身肠道的病变外，还可引起体液丢失、水电解质紊乱、感染性休克等并发症，直接危及患者牛命。老年人机体抵抗力差，合并症多，如对老年肠梗阻患者治疗不当，后果将更严重。冋顾总结
6、我院消化内科及普通外科2006年1月〜2008年12月诊治66例老年急性肠梗阻患者，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：66例老年急性肠梗阻中,男41例,女25例，年龄60.3〜82.2岁，平均68.4岁。66例患者合并冠心病8例，糖尿病10例，高血压16例，慢阻肺12例，前列腺增生34例，两种病以上有22例。有手术史患者31例。在消化内科住院23例，普外科住院43例。消化内科保守治疗17例无效转普外科。1.2方法与结果：入院后肉予以胃肠减压，抗炎支持治疗24〜36h,26例患者腹痛腹胀明显缓解，4例患者保守治疗3d,症状无好转，且腹部立卧位平片显示肠腔扩张及液平较前明显，果断剖腹探查，3
7、例予以粘连松解，1例予以肠切术，术后抗炎支持治疗，均康复出院。另1例高龄患者，合并严重的高血压、糖尿病，家属拒绝手术治疗，最终死于电解质紊乱、心肺功能衰竭。无手术史的35例患者，急诊入院予以积极保守治疗同时，行腹部立卧位扌
8、'
9、片，腹部CT检査，证明其屮2例有胆肠内痿、胆石性肠梗阻可能，1例为肠系膜栓塞可能，均于入院后第2〜3天开腹手术，得以证实，术后对症支持治疗，痊愈而归。4例患者CT示转移性肝癌，急诊手术
