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1、老年大肠癌152例临床研究【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）06-0265-01【背景】：大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，我国发病率上升趋势明显，且以老年患者多见，及早诊断对其治疗和预后转归有积极意义。目的：探讨老年（265岁）大肠癌发病部位及临床特点。方法：选取2005年10月〜2011年10月至利群医院行结肠镜检查的251例结大肠癌患者，其中老年患者152例，对其临床特征与发病部位进行分析，与非老年患者（18〜64岁）间是否存在差异。结果：男性、大便习惯改
2、变、便血是老年结直肠癌的危险因素，腹痛为诊断老年大肠癌的重要线索。结论：老年男性患者出现便血及排便习惯改变症状应综合病史、结肠镜等辅助检查以排除结直肠癌。【关键词】老年大肠肿瘤；症状和体征；诊断Older152patientswithcolorectaicancerclinicalanalysisTENGLamei,HUANGWei・DepartmentofGastroenterology,LIqunHospital,ShangHai【Background］：Colorectaicancerisoneof
3、themostcommonmalignanttumors,Theincidenceofourcountryhaveincreaseddramatically,Andthemainforelderlypatients,Soearlydiagnosisfortrea.tmentandprognosisoutcomewerepositive・Aims：Toinvestiga/tetheelderly(^65years)ofcolorectalcancerpartsandclinicalcharacteristi
4、cs・Methods:Atotalof251colorectalcancerpatientswhohadundergonecolonoscopyfromOctober2005toOctober2011inLIqunHospitalwerecollected.Thereare152casesofelderlypatients,Tothepathogenesisoftheirpositionandclinicalcharacteristicsareanalyzed,Whethertherearediffere
5、ncesbetweenthenon-elderly(18〜64years)patients.ResuIts：Aging,male,bloodystoolandchangeinbowelhabitsweretheimportantpredictorsofelderlypatientswithcolorectaicancer・Abdominalpainalsowasanessentialclueofelderlycolorectalcancer・Conelusions:Themaleelderlywithbl
6、oodystoolshouldbeprescribedwithcolonoscopytoruleoutthepresenceofColorectalcancer・[Keywords】Elder；Colorectalcancer；SignsandSymptoms；Diagnosis。大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，随着我国生活水平的改善与饮食结构的西化。我国结直肠癌的发病率近年呈逐年增加趋势［1,2］,2011年4月北京市卫生局副局长毛羽介绍，我国大肠癌年发病增长率为4.2%［3］,目前已引起广泛重视。多数研
7、究表明，大多数大肠癌发生在土65岁老年人,老年人大肠癌发生率明显高于非老年人［4］。但由于大肠癌的早期阶段及癌前病变多无症状或症状不明显，一旦有症状者大多已达中晚期，易漏诊误诊［5,6］。本研究通过回顾性分析我院152例老年大肠癌患者的临床特征，比较老年结直肠癌患者的发病特点，以期对其诊治提供帮助。对象与方法一、研究对象选取2005年10月〜2011年10月至上海市利群医院行结肠镜检查及病理证实为大肠癌病例，排除标准：①结肠镜检查未気成者;②结直肠癌复查或同时合并其他原发性肿瘤者；③有结直肠手术史（包括梗
8、阻、穿孔等）；④有结直肠癌家族史者（即1位及以上直系亲属27%>26%）o但各组不同部位结直肠癌的分布差异无统计学意义（P>0.05）。2.3两组结直肠癌的临床特征分析老年组排便习惯改变及便血症状发生率较非老年组显著增高（p<0.05）,腹痛的发生率两组比较无明显差异。讨论大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。其病死率在发达国家分别位居恶性肿瘤的第3位［7］,5年生存率为66%〜69%［7］。在我国病死率为第5位［8］,结直肠癌根治术
