中老年梗阻性大肠癌的临床特点及外科治疗

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1、中老年梗阻性大肠癌的临床特点及外科治疗关键词：大肠癌　　【摘要】目的分析10年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗。方法回顾性总结我院1993～2003年106例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占55.36％，左半结肠区仅占14.29％；所有患者均经手术治疗，其中一期切除吻合82例，占77.4％；短路手术19例，占17.9%；单纯造瘘术5例，占4.6%；死亡2例，死亡率1.9％。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营

2、养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视老年生理变化特点，警惕肿瘤所致的消化道症状，早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。【关键词】大肠癌肠梗阻中老年诊断治疗Clinicalcharacteristicsandsurgicaltreatmentforintestinalobstructionainmiddle-agedandold-agedpatient【Abstract】ObjectiveToanalysethechangesofclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatmentforintestinalobstructionainmiddle-agedand

3、old-agedpatient.MethodsFrom1993to2003'106patientsaaoccupied55.2%ofallacuteintestinalobstruction.Theobstructivelocationicolonand38.8%intheleftsemicolon.Allofthemosis82cases'anastomosisofileumandtranaversecolon19cases'colonfistula5cases'died2cases'mortalityrate1.9%.ConclusionPromotingrecognitionofcli

4、nicalobstructionforsenilecolorectalcarcinoma'selectingcorrectoperativeindicationandmethodcanimprovetheprognosisofthepatients.Intensiveperioperativesupportfortheorganicfunctionandnutrientmetabolismareimportanttodecreasethemortality.Aptomsofdigestivetractcausedbytumor'thephysicalcharacteristicsofseni

5、lepatientsandtheearlytreatmentforcolorectalcarcinomacandecreasetheoccurrenceofintestinalobstruction.【Keyaintestinalobstructionmiddleageandoldagediagnosistreatment大肠癌的早期诊断比较困难，容易漏诊，当出现梗阻症状时已属晚期，需要手术治疗的患者在术前的诊断率低。而对于中老年人出现不完全或完全梗阻时又易忽视大肠癌的存在。现将我院自1994～2003年收治的106例梗阻性大肠癌患者做一简要分析，以提高对梗阻性大肠癌的认识。1资料与方法我院

6、自1994～2003年间共收治大肠癌患者192例，其中有106例伴有完全或不完全的肠梗阻，占全部患者的55.2％。其中男性67例，女性39例，男女比例为1.72：1。发病年龄50～85岁，其中50～59岁26例，60～69岁52例，70～79岁22例，80岁以上6例。全部大肠癌患者发病年龄中位数为65.8岁。患者从有症状到出现梗阻的时间为5天～2年，其中位数为2.5个月。发生梗阻的部位：右半结肠44例（占41.5％），横结肠13例（占12.3％），降结肠7例（占6.6％），乙状结肠32例（占31.2％），直肠10例（9.4％）。本组病例均经手术治疗。其中行根治性手术82例，占77.4％；短路

7、手术19例，占17.9%，单纯造瘘术5例，占4.6%。施行术中结肠灌洗42例，5例切口感染，4例腹腔感染及1例吻合口漏。本组死亡2例，死亡率1.9％。2讨论2.1发病率恶性肿瘤引起的肠梗阻近年来有逐步增加的趋势。据【参考