青年人胃癌例临床分析

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1、青年人胃癌43例临床分析作者：凌永平作者单位：化州市人民医院外二科，广东化州【摘要】冃的探讨35岁以下青年人胃癌的临床特征，提高对本地区青年人胃癌的诊治水平。方法冋顾性分析我院近10年来收治的43例青年人胃癌病例资料。结果43例青年人胃癌，占同期全部胃癌病例的7.3%,男性16例，占37.2%;女性27例，占62.8%;年龄最小18岁。病理分类以弥漫型癌多见，占32例，肠型胃癌11例。肿瘤的TNM分期中IV期病例占55.8%o结论青年人胃癌恶性程度高，较难早期诊断，确诊的主要方法为胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实，提高对青年

2、人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后意义重大。【关键词】胃肿瘤;青年;临床病理特征ABSTRACTObjectiveTodiscusstheclinicalpathologicalmanifestationofgastriccancerintheyoungpeoplebelow35yearsoldsoastoraisethediagnosinglevel.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetotheclinicaldataof43hospitalizedcasesofgastriccan

3、cerintheyounginpast10years.ResultsThe43casesofgastriccancerintheyoungtookup7.3%ofthetotalnumberofgastriccancerinthesameperiod,16youngmalecasestookup37.2%ofthetotalmalecaseswhile27youngfemalecasestookup62.8%ofthetotalfemalecases;theyoungestcasesoutofthe43wasattheageof18;

4、thepathologicalclassificationshowedthatdiffusegastriccancerwasthemostfrequenttype,foundin32cases,intestinalgastriccancerwasfoundin11cases;casesofTNMStageIVoccupied55.8%ofthe43.ConclusionsGastriccancerintheyoungisofhighmalignantdegree,anditisnoteasytomakeoutearlydiagnosi

5、s;gastricendoscopicexaminationanduppergastrointestinalimagingarethemainmethodsforfinaldiagnosis;earlydiagnosisandtreatmentareofgreatimportanceforthecurativeeffectandprognosisofgastriccancerintheyoung.KEYWORDSgastriccancertheyoungclinicalpathologicalmanifestation胃癌是消化道常见

6、的恶性肿瘤，通常被认为是中老年易患疾病，其发病高峰在50岁以上。发病于35岁以下人群的胃癌为青年人胃癌，由于其发病率低，恶性程度高，侵袭性强，往往对其临床特征认识不足及未引起重视而误诊。为总结经验，提高本病诊治水平，我们对我院1998年11月至2007年10月收治的青年人43例胃癌,病例资料进行了分析，报告如下。1临床资料1.1一般资料同期收治胃癌589例，其中35岁以下胃癌43例,占7.3%,其中男性16例，女性27例，男女Z比为1：1.68,年龄最小18岁。从有自觉症状至入院时间，半年以内26例，7〜12个月12例，13〜20个月

7、5例。临床症状以上腹部疼痛不适为主（占89.5%）,其次为恶性呕吐（占52.4%）,食欲不振（占43.3%）,返酸黑便（占36.7%）o主要体征有上腹部压痛（占93.2%）,并发幽门梗阻19例，大出血（呕血）5例，胃穿孔2例，另有1例伴妊娠。1.2诊断40例患者接受了胃镜检查，其中35例被诊断为胃癌，3例诊断为良性溃疡，2例诊断为幽门梗阻，胃镜检查的确诊率为90%;32例患者进行消化道造影检查，其中27例被诊断为胃癌，2例诊断为良性溃疡，1例诊断为幽门梗阻;另外两例首次检查结果为阴性，上消化道造影检查的确诊率为85%,因此主要的诊断方

8、法为上消化道造彩和胃镜病理组织活检。1.3解剖部位及分类胃窦部24例，胃窦胃体部8例，胃体部7例，胃底贲门部4例;按病程分类：早期胃癌5例，进展期胃癌38例（合并肝、肺等远出转移者7例）。2结果2.1手术治疗结果40例患