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1、青年人大肠癌临床特点与误诊分析【摘要】目的探讨青年人大肠癌的临床特点、外科治疗及误诊原因。方法回顾性分析我院1985～2005年青年人大肠癌43例患者临床特点、病理特征和生存率。结果43例青年人大肠癌,平均病程5.9个月,误诊率55.8%。Dukes分期C、D期共31例,占72.1%。病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌多见,共31例,占72.1%。根治组1年生存率62.7%，2年生存率35.6%，5年生存率25.4%。结论青年人大肠癌误诊率高,恶性程度高、预后差、如何早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键。 【关键词】大肠癌；青年人；临床特征；外科治疗 Clinicalchara
2、cteranalysisin43casesofyoungpatientswithcoloncancer CHUHai-cheng,ZHANGHong. TheHospitalofJinghai,Tianjin301600,China 【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalcharacter,surgerytreatmentandprognosisin43casesofyoungpatientswithcoloncancer.MethodsTheclinicalpathologicalfeatureandsurvivalrateof43c
3、asesofyoungpatientswithcoloncancerwereanalysedretrospectively.ResultsThemeandurationfromonsetofsymptomstodiagnosisinthisgroupwas6.2months.24of43weremisdiagnosed.Themisdiagnosisratewas55.8%.DukesstagesCandDwasnotedin31cases(72.1%).Theproportionofpoorlydifferentiatedadenocarcinoma,mucinouscarc
4、inomawas31cases(72.1%).The1-yearsurvivalrateincompleteresectiongroupwas62.7%.The2-yearsurvivalrateincompleteresectiongroupwas35.6%.The5-yearsurvivalrateincompleteresectiongroupwas25.4%.ConclusionTheyoungpatientswithcoloncancerhavethecharacteristicofhighmisdiagnosisrate,highincidenceofpoordif
5、ferentiation.Inordertoraisethesurvivalrate,itisimportantforustodiagnosisandtreattheyoungadultswithcoloncancerasearlyaswecan. 【Keywords】coloncancer；youngpatients；clinicalcharacter；surgerytreatment大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有年轻化趋势。由于青年人大肠癌发病隐匿、恶性度高、误诊率高、预后差，如何提高早期诊断率，进行及时有效的治疗，是提高治疗的关键。我院1985～2
6、005年共收治青年人大肠癌43例，现报告如下。3 1临床资料 1.1一般资料43例中，男33例，女10例,男女之比约3∶1，年龄18～35岁，平均年龄27.9岁。 1.2临床表现见表1。 表143例青年人大肠癌首发症状与体征（略） 1.3肿瘤部位及范围见表2。 表243例青年人大肠癌肿瘤部位及范围（略） 1.4病理类型及临床分期见表3 表343例青年人大肠癌病理类型及临床分期（略） 1.5病程及误诊43例中有24例误诊，误诊率达55.8％；病程最短2天,最长2年,平均病程5.9个月，其中误诊为痢疾8例，痔疮5例，慢性结肠炎3例，肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，肠息
7、肉1例，肠结核1例。 2手术方式 本组43例患者行根治性切除术19例,占44.2%,姑息性切除14例,占32.6%,单纯造瘘5例,占11.6%,单纯探查3例,占7.0%。肠短路吻合2例,占4.7%,无手术死亡。根治组随访率75.3%,1年生存率62.7%，2年生存率35.6%,5年生存率为25.4%。 3讨论 3.1临床特点青年人大肠癌国内报道发病率为6.6%～28.9%［1］。总结43例青年人大肠癌占同期大肠癌总数的7.1％(43／605)，结肠癌发病率随年龄增长而增多，青年人大肠
