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《黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病观察探讨黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病的疗效。方法将32例早期慢性肾脏病分为2组，黄葵胶囊治疗组26例，对照组16例，疗程为8周，均观察治疗前后24h廉蛋白、24h尿白蛋白、H1L肌酉干、血尿酸及临床症状积分。结果治疗组与对照组治疗前24h尿蛋白、24h尿白蛋白，血肌酹差异无统计学意义(p>0.05)o治疗组总有效率68.7%,对照组总有效率37.5%,2组总有效率差异有统计学意义(p<0.05)o治疗组24h尿蛋白、24h尿白蛋白、血尿酸治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)o2组临床症状积分治疗后差异有统计学意义
2、(p<0.05)o结论黄葵胶囊通过减少尿蛋白和血尿酸干预治疗早期慢性肾脏病，有确切疗效，值得临床推广。慢性肾脏疾病进展最终将导致慢性肾功能衰竭，近年来慢性肾脏病发病率呈明显上升趋势，仅我国北京市18岁以上城乡人群中慢性肾脏病患病率就达到了13%⑴，因此，如何早期治疗慢性肾脏病，减少其发展至终末期肾衰竭的进展，已成为医学界研究的重点。为此，成都市第三人民医院肾内科采用中药黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病患者，现报告如下。1资料与方法1.1>一般资料所有患者均为慢性肾脏病I期、II期，共计32例，均来自于2007-01/2010-03fl诊及住院患者，随机
3、分为2组，慢性肾脏病分期标准参照K/DOQI临床实践指南GRF分期标准选定［2］。其中治疗组16例，男9例,女例7例,年龄22~58岁，平均34.5土13.5,慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病6例，高血压肾动脉硬化3例，隐匿性肾炎2例,紫瘢性肾炎2例；对照组16例，男8例，女8例，年龄19-61岁，平均35.1±14.1,慢性肾小球肾炎2例，糖尿病肾病7例，高血压肾动脉硬化3例，隐匿性肾炎3例，紫瘢性肾炎1例。2组间临床资料与基本情况相近，有可比性。1.2、治疗方法1.2.1一般治疗所有患者均给予降压及对症治疗，血压在正常范围。1.2.2治疗组用药
4、方法治疗组在上述治疗基础上加用黄葵胶囊（黄蜀葵花五种黄酮类化合物即梅斗皮素、杨梅黄素、楣皮素・3■洋槐双糖貳、金丝桃貳、扌斛皮素■葡萄糖貳单体）每粒0.5g,每次2.5g,3次/d,8周为1疗程。1.3＞观察指标1.3.1检测指标检测所有患者治疗前后24h尿蛋白，24h尿白蛋白,血尿酸，血尿素氮、血肌酊。1.3.2临床症状倦怠乏力，腰酸腿软，纳少腰胀，面肢浮肿，据以上症状轻重不同分为无、轻、中、重四级，分别记为0、1、2、3分，釆用平均积分计算法计算。1.3.3疗效判定据《中药新药治疗慢性肾病临床研究指导原则》分为显效：临床症状完全缓解，24h尿
5、蛋白改善50%以上.基本缓解：临床症状明显缓解，24h尿蛋口定量减少30%以上。无效：临床症状及辅助检查未达有效标准。1.3.4统计学方法计量资料釆用t检验，计数资料采用卡方检验。2.1两组治疗前后相关指标的变化治疗组治疗前后24h尿蛋口，24h尿白蛋白，血尿酸差异均有统计学意义(p>0.05)(表1)。2.3两组总有效率比较治疗8周后，治疗组显效5例(31.2%),有效6例(37.5%),无效4例(31.3%),总有效率68.7%；对照组显效2例(12.5%),有效4例(25%),无效10例(62.5%),总有效率37.5%；2组总有效率
6、比较有统计学意义(x2二4.81,P<0.05,)。3讨论慢性肾脏疾病最终将发展至终末期肾衰，而慢性肾脏疾病的发生和发展是由多种因素决定的，发生终末期肾脏病的危险因素则包括了蛋白尿、血尿【2】、血压水平等⑶。因此，对于慢性肾脏疾病早期进行干预治疗，从而减少或减缓慢性肾脏病发展至终末期肾衰的进程具有十分重要的现实意义。本组患者均为早期慢性肾脏疾病，治疗组采用黄葵胶囊进行为期八周的治疗，黄葵具有抗类、利尿、消除尿蛋白并且解聚已聚集的血小板，减轻高凝状态，消除氧自由基，减轻肾小球免疫炎症反应，保护肾功的作用[4]o本治疗组应用黄葵胶囊后8周24h
7、尿蛋白，尿酸以及24h尿白蛋白均有下降，并有统计学意义;而微量白蛋白尿不仅是肾小球高滤过状态的后果,而且也是全身性内皮细胞损伤在肾脏血管的表现⑸。因此显著减少尿白蛋白对减轻慢性肾脏病的损伤有着重要的临床意义。同时降低血尿酸则改善了机体的代谢，而慢性肾脏病的发病与代谢综合征及组分的多少有关。通过本治疗组观察到，应用黄葵胶囊后患者临床症状显著改善，祖国医学认为慢性肾脏病早期多属本虚标实之症，病程迁延，久治难愈晚期病程广泛，虚实夹杂，而黄葵味廿、寒、滑、无毒，具有通淋清热解毒之功效，现代医学认为其主要成分为黄酮，即梅斗皮素、杨梅黄素、桝皮素・3・洋槐双
8、糖貳、金丝桃貳、榊皮素・3■葡萄糖貳单体具有刺激毛细血管通透性,减轻水肿，减轻肾小管间质病变，从而改善了慢性肾脏病进程，因改善了临床症状
