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1、·116·QingdaoMedJ,2004,Vol36No.2黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床应用吴国志 李 巍 曲鹤年 江苏苏中制药厂与江苏省中医院研制的黄葵胶高、血脂代谢紊乱、血小板聚集率升高及肾小球内微囊作为现代中药新药治疗慢性肾炎的新成果,被逐血栓形成等病理改变,提示有血瘀改变,从而提出湿步推广应用于多种慢性肾脏疾病,取得了良好的临热滞留伤肾的观点,指出清热利湿法不仅有利于肾床疗效,现将其中西医应用机理及临床应用现状和炎病情的稳定,还有保护肾功能的作用。同时实验体会概述如下。表明,黄葵提取物有明显的抗氧自由基,提升SOD1 中医药
2、应用机理活性作用及降低尿蛋白、血尿素氮、肌酐含量及降血黄葵胶囊主要成份为黄蜀葵花,始载于《嘉佑本脂等作用,为黄葵胶囊的临床应用提供了实验依据。草》,性味甘、寒、滑,入心、肾、膀胱三经。长于:(1)3 临床作用(2)利水通淋,治肿胀,淋病;(2)清热解毒,治痈疮,烧烫陈氏等报道了应用黄葵胶囊治疗50例慢性伤。《中药辞海》谓其微甘、凉,功效清热利湿,拔毒肾炎患者,随访观察本药在降低尿蛋白排泄、降低血排脓。故主要功效即清热利湿解毒。慢性肾脏疾病尿酸、改变肾功能等方面有显著统计学意义,同时对患者多因反复感受湿热邪毒,致久病伤正,正虚又易增加血
3、浆白蛋白和降低甘油三脂水平有效,而且在内生邪气,内外相引而虚实并见,如可表现为以水应用过程中患者无明显不良反应,但对血胆固醇的(3)肿、头身困重、中满、尿浊,舌质暗舌下络脉迂曲,苔含量影响不大,总有效率78%。石君华等则报道白腻或黄腻,脉滑利等为主的实象,同时又可兼见面了应用黄葵胶囊联合甘利欣治疗乙肝相关性肾炎色日光白,唇甲色淡,腰膝酸软隐痛,纳呆乏力,尿浊,32例收到良效,观察二者合用既可改善肝功能,又舌质淡,脉按之无力等虚象表现。历代将其归于祖能减轻肾脏炎症反应,使尿检异常和肝功能异常同国医学之“水肿”、“眩晕”、“尿血”、“尿浊
4、”、“虚劳”等时得到相应改善,病情表现为一致性,较对照组有显(4)范畴。虽肾之阴阳俱损,但发病总以痰湿浊毒实邪著性意义,总有效率达9618%。李英新等更进一作乱为病机之初始,湿浊内胜,则上扰清窍、内困中步用于治疗各种肾脏疾患所致的慢性肾功能衰竭,焦,外侵肌肉筋骨,下趋筋骨肢节而见以上诸实症,报道18例,肌酐均在150～800mmol/l之间,在治疗湿郁必生内热。又《血证论》说“血病而不离乎水:,原有肾脏疾患基础上服用黄葵胶囊5粒,tid,8周为水病而不离乎血”,故湿、毒、热、瘀四者交互为患,是一疗程,连续服用1～2个疗程,一个疗程后病
5、人的本病的重要病理产物和基本病机,且往往贯穿病程症状和体征即有改善,复查血脂、血尿酸、电解质、肾之始终,每使病情迁延难愈,久伤气血则虚象必现,功同时复查血尿常规等实验指标亦有好转,从而认故利湿、清热、解毒、通络是本病治疗之大法,使湿去为该药不仅有抗炎、消除蛋白尿、改善肾小球系膜增热孤,毒无所附。在运用黄葵胶囊的同时,应用西药厚作用,还有明显的降低BUN(血尿素氮)、Sr(肌抗凝、抗聚(中医所谓活血之品)及抗炎药物,中西医酐),减轻尿蛋白量,刺激毛细血管通透性增加,减轻结合使“祛邪所以扶正”,恢复肾之元阴元阳,则气化水肿的作用。因能减轻
6、肾小管间质病变,消除自由如常,水津得布,固摄有权,气行血行,诸症得缓。基,故又提出对糖尿病肾病效果最明显。欧阳闵(5)2 现代实验研究泉等单纯以尿常规、24小时蛋白定量为观察指(1)标,对临床慢性肾小球肾炎36例进行了治疗观察,熊氏等采取反复小剂量注射牛血清白蛋白,形成循环免疫复合物介导性肾损伤,建立家兔系膜发现本药在降低或消除蛋白尿的治疗方面总有效可增殖性肾炎模型,认为发病机理与人类反复感染后达9117%。导致的慢性进行性肾炎相似,并与中医湿热毒邪致4 临床体会病的病理过程类似,在实验中观察该模型有血沉增本院肾内科自2002年8月～
7、2003年2月间,应用黄葵胶囊治疗慢性肾炎患者18例。对照组实作者单位 青岛市海慈医疗集团 266033行常规肾病治疗方案(降脂、降压、抗炎等)。治疗组青岛医药卫生2004年第36卷第2期·117·加用黄葵胶囊,用法为5粒,一日三次,8周为一疗的疗效,但是仍有待于医学工作者在临床及实验中程,应用1～2疗程。观察症状、体征、实验室检查等做更加深入与广泛的研究。指标。经综合效果分析,发现两组对该病症整体治参 考 文 献疗改善方面有差异。临证尤其对年龄较小、病程较1.熊宁宁等.慢性肾炎湿热证病理机制的研究.辽宁中医杂志.1995;22(8)
8、:342～343短、体胖、舌质厚腻、脉明显滑利者,应用黄葵胶囊效2.陈岱.黄葵胶囊治疗慢性肾炎疗效观察.中国中西医结合肾病果尤佳。关于本药的副作用,仅见一篇有胃肠道不杂志.2001;2(5):299～300适、减量服用后
