黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏的临床观察及探讨

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1、黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏的临床观察及探讨龚蓉I王懿2A(1成都市第三人民医院肾内科，四川，成都610031；成都市第六人民医院内分泌科，四川，成都610017)［摘要］目的：探讨黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病的疗效。方法：32例早期慢性肾脏病分为两组，黄葵胶囊治疗组16例，对照组16例，均观察治疗前后24小时丿采蛋白，24小时尿口蛋口，血肌肝、血尿酸及临床症状积分。结果：治疗组总冇效率68.7%,对照组总冇效率37.5%,二组总冇效率有显著性差异(p<0.05)o治疗组24小时尿蛋口、24小时尿口蛋口，血尿酸治疗前后有显著应差异p<0.05。两组临床症状

2、积分治疗后有显著性差异p<0.05o结论：黃葵胶囊通过减少尿蛋白和血尿酸干预治疗早期慢性肾脏病，冇确切疗效，值得临床推广。［关键词］黄葵胶囊早期慢性肾脏病慢性肾脏疾病进展最终导致慢性肾功能衰竭这一事实已为广大医学界所共知，而近年來慢性肾脏病发病率呈明显上升趋势,仅我国北京市18岁以上城乡人群中慢性肾脏病患病率就达到了13%⑴，因此，如何早期治疗慢性肾脏病，减少其发展至终末期肾衰竭的进展，已成为医学界研究的重点。为此，我们采用屮药黄葵胶囊治疗早期慢性肾脏病患者，获得了一定的疗效，报告如下：资料与方法1、一般资料：所有患者均为慢性肾脏病I期、II期，共计

3、32例，均来自于2007年1月-2010年3刀门诊及住院病人，慢性肾脏病分期标准参照K/DOQI临床实践指南GRF分期标准选定［2】。其中治疗组16例，男9例，女例7例，年龄22岁-58岁,平均年龄34.5±13.5,慢性肾小△通信作者球肾炎3例，糖尿病肾病6例，高血压肾动脉硬化3例，隐匿性性肾炎2例，紫瘢性肾炎2例,对照组16例，男性8例，女性8例，年龄19岁-61岁，平均年龄35.1±14.1,慢性肾小球肾炎2例，糖尿病肾病7例，高血压肾动脉硬化3例，隐匿性肾炎3例，紫瘢性肾炎1例，各组间临床资料与基本情况相近，有可比性。2、治疗方法：2.1一般

4、治疗：所有患者均行原发病的治疗以及对症处理。2.2治疗组在上述治疗基础上加用黄葵胶囊（黄蜀葵花五种黄酮类化合物即梅斗皮素、杨梅黄素、榊皮素-3-洋槐双糖貳、金丝桃貳、榊皮素・3■葡萄糖貳单体）每粒0.5g,每次2.5g,3次/天，八周为一疗程。3、观察指标3.1检测所有患者治疗前后24小吋尿旦口，24小时尿口蛋口，血尿酸，血尿索氮、血肌酹。3.2临床症状：倦怠乏力，腰酸腿软，纳少腰胀，面肢浮肿，据以上症状轻重不同分为无、轻、屮、重四级，分别记为0、1、2、3分，采用平均积分计算法计算。统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。3.3疗效制

5、定：据《中药新药治疗慢性肾病临床研究指导原则》分为显效：临床症状完全缓解，24小时尿蛋白改善50%以上，基本缓解：临床症状明显缓解，24小时尿旦白定量减少30%以上。无效:临床症状及辅助检査未达有效标准。结果1、两组治疗前后24小时尿蛋白，24小时尿片蛋白，血尿酸、血肌肝的变化比较见表1。表1两组治疗前后相关指标的变化组別24小时尿旦白11（g/24小时）24小时尿白旦白（mg/24小时）血肌酎(Umol/L)血尿酸（mol/L）治疗前2.31±0.6764.2±23.593.2±10.5360±24.9治疗组16.治疗后1.14±0.51*44.3

6、±27.9*91.6±9.7269±26.5*治疗前2.34±0.8159.3±27.292.7±10.1349±23.1对照组16▲治疗后1.93±0.45a49.5±25.193.1±11」301±27.1组内比较*AP<0.052、两组治疗前后临床症状平均积分比较见表2表2两组治疗前后临床症状平均积分比较（乂土S）组别n腰膝酸痛倦怠乏力呐少腰胀面肢浮肿治疗组治疗前2.13±0.122」0±0.141.53±0.071.97土0.10161.15±0.11**1.03土0.06"0.91±0.07**治疗后1.11±0.09**对照组治疗前2」8

7、±0.112.14±0.131.57±0.101.92±0.0916治疗后1.76±0.12a1.69±0.06a1.29±0.061.28±0.08组内比较*AP<0.05,*与对照组治疗后比较P<0.05o3、治疗八周后，治疗组显效5例（31.2%）,有效6例（37.5%）,无效4例（31.3%）,总有效率68.7%,对照组显效2例（12.5%）,有效4例（25%）,无效10例（62.5%）,总有效率37.5%,两组总有效率有统计学上显著差别，P<0.05o讨论慢性肾脏疾病最终将发展至终末期肾衰，而慢性肾脏疾病的发生和发展是由多种因素决定的，发生

8、终末期肾脏病的危险因素则包括了旦白尿、血尿、血压水平等⑶。因此，对于慢性肾脏疾病早期进行干预治疗，从而减少或